KWALIFIKACJA MED10 - CZERWIEC 2017

PYTANIE NR 1.
Przodopochylenie miednicy przy ustalonych kończynach dolnych jest możliwe dzięki pracy mięśnia
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Przodopochylenie miednicy w łańcuchu zamkniętym (przy ustalonych kończynach dolnych) ułatwiają zginacze biodra, szczególnie mięsień biodrowo-lędźwiowy. Mięsień prosty brzucha sprzyja raczej tyłopochyleniu miednicy, a gruszkowaty i pośladkowy wielki nie pełnią roli głównego wykonawcy tego ruchu.

Pełne wyjaśnienie:

W pytaniu kluczowy jest warunek "przy ustalonych kończynach dolnych", czyli sytuacja, w której stopy i/lub uda są stabilne (łańcuch kinematyczny zamknięty). Wtedy skurcz mięśnia może przesuwać i ustawiać miednicę względem kości udowych, a nie tylko poruszać kończyną.

Odpowiedź "biodrowo-lędźwiowego" jest poprawna, ponieważ mięsień biodrowo‑lędźwiowy jest głównym zginaczem stawu biodrowego, a przy ustalonych kończynach dolnych jego napięcie sprzyja ustawieniu miednicy w przodopochyleniu (typowo współwystępuje to ze wzrostem przodopochylenia i tendencją do zwiększania lordozy lędźwiowej). To praktycznie ważne w masażu i ocenie postawy: skrócenie/zwiększone napięcie tego mięśnia często wiąże się z ustawieniem miednicy "do przodu".

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "gruszkowatego" – to mięsień głęboki okolicy pośladkowej, którego podstawowe działania dotyczą głównie rotacji zewnętrznej stawu biodrowego (oraz zależnie od ustawienia – innych ruchów w biodrze). Nie jest typowym mięśniem wykonującym przodopochylenie miednicy.
  • "prostego brzucha" – choć uczestniczy w zginaniu tułowia, w praktyce posturalnej jego napięcie częściej kojarzy się z tyłopochyleniem miednicy (zwłaszcza gdy działa jako mięsień "ściągający" spojenie łonowe ku górze). Dlatego nie jest najlepszą odpowiedzią dla przodopochylenia.
  • "pośladkowego wielkiego" – jest silnym prostownikiem stawu biodrowego i zwykle działa przeciwnie do zginaczy biodra; w ustawieniach posturalnych częściej będzie przeciwdziałał przodopochyleniu niż je wywoływał.

Wskazówka egzaminacyjna: zawsze sprawdź, co jest "ustalone". Ten sam mięsień może dawać różny efekt, gdy porusza kością udową (łańcuch otwarty), a inny, gdy "pociąga" miednicę przy stabilnych nogach (łańcuch zamknięty).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Przodopochylenie miednicy to ustawienie, w którym górna część miednicy "idzie" do przodu, a dolna część (okolica spojenia łonowego) względnie w dół. Często współwystępuje z tendencją do zwiększenia lordozy lędźwiowej i bywa związane z napięciem zginaczy biodra.
Oznacza to łańcuch zamknięty: nogi są stabilne (np. stopy oparte), więc skurcz mięśnia nie musi poruszać uda, tylko może zmieniać ustawienie miednicy względem kości udowych. Ten warunek często decyduje o tym, który ruch uznamy za główny.
Mięsień biodrowo-lędźwiowy ma przyczepy w obrębie miednicy oraz w okolicy kręgosłupa (część lędźwiowa) i kończy się na kości udowej. Dzięki temu może wpływać na biodro, a pośrednio także na ustawienie miednicy i odcinka lędźwiowego, zwłaszcza gdy nogi są ustalone.
Zwykle nie – w praktyce funkcjonalnej mięsień prosty brzucha częściej kojarzy się z działaniem w kierunku tyłopochylenia miednicy (zmniejszania przodopochylenia), szczególnie przy stabilnym tułowiu. Dlatego nie jest najlepszym wyborem, gdy pytanie dotyczy przodopochylenia.
Typowo obserwuje się "wysunięcie" miednicy do przodu, czasem pogłębienie lordozy lędźwiowej i wrażenie wypięcia pośladków. W ocenie warto patrzeć na ustawienie miednicy w profilu oraz na napięcie zginaczy biodra i mięśni brzucha.
Zwiększone napięcie zginaczy biodra może utrwalać przodopochylenie miednicy i niekorzystne obciążenia w odcinku lędźwiowym. To może nasilać dolegliwości w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, zwłaszcza przy siedzącym trybie życia i słabej stabilizacji tułowia.
W uproszczeniu przeciwdziałać mogą mięśnie wspierające tyłopochylenie, np. część mięśni brzucha oraz mięśnie wpływające na ustawienie miednicy przez wyprost biodra. W praktyce zawsze analizuje się całe łańcuchy mięśniowe, a nie pojedynczy mięsień w izolacji.
Gdy w badaniu postawy i wywiadzie widać cechy przodopochylenia miednicy, ograniczenie wyprostu w biodrze lub ból okolicy pachwiny/lędźwi. Praca tkanek miękkich bywa elementem szerszego planu (rozciąganie, stabilizacja, edukacja ergonomiczna).
Najczęstsze są: mylenie przodopochylenia z tyłopochyleniem, ignorowanie warunku "co jest ustalone", oraz automatyczne kojarzenie każdego ruchu tułowia z mięśniami brzucha. Pomaga rysunek miednicy z zaznaczeniem kierunku ruchu i analiza, która struktura jest stabilna.
Ucz się funkcji mięśni w dwóch wariantach: łańcuch otwarty (ruch kończyny) i zamknięty (zmiana ustawienia miednicy/tułowia). Rób fiszki: przyczep–funkcja–typowy objaw skrócenia. Ćwicz też analizę postawy: miednica, biodro i odcinek lędźwiowy.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 41% zdających egzamin. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Przodopochylenie miednicy w łańcuchu zamkniętym (przy ustalonych kończynach dolnych) ułatwiają zginacze biodra, szczególnie mięsień biodrowo-lędźwiowy."

Źródła:

  • Kenhub: "Iliopsoas muscle (psoas major & iliacus)" – funkcja i znaczenie jako zginacz biodra, https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/iliopsoas-muscle (dostęp: 2026-02-28)
  • Physiopedia: "Iliopsoas" – opis funkcji i wpływu na ustawienie miednicy/lędźwi, https://www.physio-pedia.com/Iliopsoas (dostęp: 2026-02-28)
  • TeachMeAnatomy: "Iliopsoas" – budowa i funkcje mięśnia biodrowo-lędźwiowego, https://teachmeanatomy.info/lower-limb/muscles/hip-flexors/iliopsoas/ (dostęp: 2026-02-28)

Materiały:

  • Atlas anatomii człowieka (dział: mięśnie miednicy i uda, funkcje mięśni)
  • Podręcznik biomechaniki narządu ruchu (łańcuchy kinematyczne, ustawienie miednicy)
  • Materiały dydaktyczne z anatomii funkcjonalnej dla kierunków medycznych

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego