Opis wskazuje na podopieczną z cukrzycą typu 2, która przyjmuje doustne leki przeciwcukrzycowe zgodnie z zaleceniem, a mimo to ma trudność z utrzymaniem prawidłowej masy ciała oraz kontroli glikemii. W takiej sytuacji w programie wdrażania do samoopieki priorytetem jest wzmocnienie tych obszarów stylu życia, które najsilniej wpływają na glikemię i masę ciała, czyli przede wszystkim racjonalnego odżywiania.
Odpowiedź "nauczyć podopieczną racjonalnego odżywiania" jest właściwa, ponieważ edukacja dietetyczna pomaga:
- stabilizować poziom glukozy poprzez lepszy dobór produktów i regularność posiłków,
- ułatwiać redukcję lub kontrolę masy ciała, co zwykle poprawia wrażliwość tkanek na insulinę,
- zmniejszać ryzyko powikłań metabolicznych i wspierać skuteczność leczenia doustnego.
Odpowiedź "przeprowadzić instruktaż dotyczący dawkowania leków" jest nieadekwatna do danych w zadaniu: podopieczna przestrzega przyjmowania zleconych leków, a asystent nie powinien wchodzić w rolę osoby ustalającej dawkowanie. Wsparcie może dotyczyć organizacji (np. przypominanie, pudełko na leki), ale nie jest to "przede wszystkim", gdy główne trudności dotyczą masy ciała i glikemii.
Odpowiedź "nauczyć podopieczną samodzielnego podawania insuliny" również nie wynika z opisu. Nie ma informacji, że insulinoterapia została włączona ani że istnieje takie zalecenie. Uczenie iniekcji bez wskazań jest działaniem przedwczesnym i może wprowadzać podopieczną w błąd.
Odpowiedź "pobudzić aktywność ruchową podopiecznej" jest ogólnie korzystna w cukrzycy typu 2, ale w tym przypadku występuje niepełnosprawność ruchowa i zmiany zwyrodnieniowe stawów biodrowych i kolanowych. Aktywność powinna być dobierana ostrożnie i zwykle stanowi uzupełnienie działań, natomiast kluczowym, najbardziej bezpośrednim i wykonalnym obszarem do poprawy kontroli masy ciała i glikemii pozostaje dieta oraz nawyki żywieniowe.
Na egzaminie warto zapamiętać zasadę: gdy leczenie farmakologiczne jest stosowane, a problemem pozostaje masa ciała i glikemia, najczęściej sprawdza się priorytety edukacji i wsparcia w zmianie stylu życia, szczególnie w zakresie odżywiania.
