KWALIFIKACJA MED13 - CZERWIEC 2015

PYTANIE NR 19.
Terapeuta zajęciowy zauważył, że podopiecznemu cierpiącemu na zespół depresyjny skończyły się leki. W tej sytuacji powinien skontaktować go
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Brak leków u osoby z depresją to sygnał ryzyka pogorszenia stanu i wymaga kontaktu z lekarzem prowadzącym farmakoterapię.
Psychiatra ocenia stan psychiczny, modyfikuje lub kontynuuje leczenie i może wystawić receptę. Psycholog ani coach nie prowadzą leczenia lekami.

Pełne wyjaśnienie:

W sytuacji, gdy terapeuta zajęciowy zauważa, że podopiecznemu z zespołem depresyjnym skończyły się leki, kluczowe jest bezpieczeństwo pacjenta i ciągłość farmakoterapii. Terapeuta zajęciowy nie podejmuje decyzji o leczeniu farmakologicznym i nie uzupełnia leczenia na własną rękę, lecz powinien zorganizować kontakt z osobą, która prowadzi leczenie psychiatryczne i ma kompetencje do oceny oraz kontynuacji terapii.

Odpowiedź "z psychiatrą." jest właściwa, ponieważ psychiatra:

  • prowadzi diagnostykę i leczenie zaburzeń depresyjnych,
  • ocenia skuteczność i bezpieczeństwo leków oraz ryzyko nawrotu/zaostrzenia objawów,
  • podejmuje decyzje o kontynuacji, zmianie lub odstawieniu farmakoterapii.

Pozostałe propozycje są gorsze w tym kontekście:

  • "z coachem." – coaching nie jest świadczeniem medycznym i nie dotyczy prowadzenia leczenia depresji ani zapewnienia leków. Wybór tej odpowiedzi wynika często z mylenia wsparcia motywacyjnego z interwencją kliniczną.
  • "z psychologiem." – psycholog może prowadzić diagnozę psychologiczną i psychoterapię (zależnie od kwalifikacji), ale nie odpowiada za farmakoterapię. Kontakt psychologiczny bywa bardzo pomocny, jednak problem "skończyły się leki" wymaga w pierwszej kolejności ścieżki lekarskiej.
  • "z lekarzem rodzinnym." – lekarz POZ może być ważnym elementem opieki, ale pytanie dotyczy podopiecznego z rozpoznaniem depresji i leczenia lekami; najbardziej adekwatnym kontaktem w ramach prowadzenia zaburzeń psychicznych jest specjalista psychiatrii, zwłaszcza gdy potrzebna jest ocena stanu psychicznego i kontynuacja leczenia.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w treści pojawia się temat leków w zaburzeniach psychicznych, szukaj odpowiedzi związanej z kompetencją do prowadzenia leczenia (lekarz, a w tym obszarze najczęściej psychiatra). Terapeuta zajęciowy działa jako osoba obserwująca funkcjonowanie pacjenta i inicjująca właściwą eskalację.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najważniejsze jest zapewnienie ciągłości leczenia i bezpieczeństwa pacjenta. Terapeuta zajęciowy powinien zorganizować szybki kontakt z lekarzem prowadzącym leczenie depresji (najczęściej psychiatrą), a jeśli są objawy alarmowe (np. myśli samobójcze), uruchomić pilną pomoc zgodnie z procedurą placówki.
Psychiatra odpowiada za leczenie farmakologiczne i ocenę stanu psychicznego w kontekście działania leków oraz ryzyk (np. nawrotu objawów). Psycholog wspiera diagnozę psychologiczną i terapię, ale zwykle nie prowadzi farmakoterapii, więc nie rozwiąże problemu "skończyły się leki".
Nie. Zmiana dawkowania lub odstawienie leków przeciwdepresyjnych wymaga decyzji osoby uprawnionej do prowadzenia leczenia. Rolą terapeuty zajęciowego jest obserwacja funkcjonowania, zgłoszenie problemu i wsparcie pacjenta w dotarciu do właściwego specjalisty oraz odnotowanie działań w dokumentacji.
Psychiatra jest lekarzem i zajmuje się diagnozą medyczną oraz leczeniem, w tym farmakoterapią. Psycholog koncentruje się na diagnozie psychologicznej i wsparciu/terapii psychologicznej (w zależności od kompetencji). W pytaniach o leki najczęściej poprawna ścieżka dotyczy lekarza, zwłaszcza psychiatry.
Pilna reakcja jest potrzebna, gdy pojawiają się objawy alarmowe: gwałtowne pogorszenie nastroju, myśli samobójcze, pobudzenie, bezsenność nasilająca się, rezygnacja z jedzenia lub picia, autoagresja. Wtedy oprócz kontaktu z lekarzem należy działać zgodnie z procedurą kryzysową placówki.
W wielu sytuacjach lekarz POZ może być wsparciem w systemie opieki, jednak w przypadku depresji i prowadzonej farmakoterapii najbardziej adekwatny jest kontakt z lekarzem, który prowadzi leczenie zaburzenia, często psychiatrą. Na egzaminie zwykle sprawdza się rozpoznanie właściwych kompetencji zawodowych.
Warto przekazać krótko i rzeczowo: jakie leki pacjent przyjmował (jeśli wiadomo), od kiedy ich nie ma, jakie są obserwowane zmiany funkcjonowania (sen, aktywność, apetyt, wycofanie), czy są sygnały kryzysu oraz jakie wsparcie jest dostępne. Pomaga to lekarzowi szybciej ocenić sytuację.
Coach nie jest specjalistą odpowiedzialnym za diagnostykę i leczenie zaburzeń psychicznych ani za prowadzenie farmakoterapii. Coaching dotyczy celów rozwojowych i motywacji, a nie interwencji medycznej. W pytaniach egzaminacyjnych o leki kluczowe jest skierowanie do właściwego lekarza.
Może planować aktywności dostosowane do możliwości pacjenta, wzmacniać rutynę dnia, trening umiejętności życia codziennego, wspierać powrót do ról społecznych i zawodowych oraz monitorować zmiany w funkcjonowaniu. Ważne jest też wzmacnianie współpracy z zespołem terapeutycznym i rodziną pacjenta.
Ucz się przez porównywanie ról: kto diagnozuje, kto leczy lekami, kto prowadzi terapię psychologiczną, a kto wspiera funkcjonowanie w aktywnościach dnia codziennego. Na egzaminie zwracaj uwagę na słowa-klucze, np. "leki", "recepta", "zmiana dawkowania" – to zwykle kieruje do lekarza (często psychiatry).
info

Statystycznie 64% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnie

Według specjalistów z branży: "Psycholog ani coach nie prowadzą leczenia lekami."

Źródła:

  • World Health Organization, mhGAP Intervention Guide (version 2.0), module "Depression" – general principles of assessment and management, 2016
  • NICE Guideline NG222: Depression in adults: treatment and management – sections on assessment and treatment pathways, https://www.nice.org.uk/guidance/ng222 (accessed 2026-02-27)
  • American Psychiatric Association, Practice Guideline for the Treatment of Patients With Major Depressive Disorder – overview of pharmacotherapy and clinical responsibility, (guideline document, edition depends on publication)

Materiały:

  • Podręczniki z podstaw psychiatrii i psychologii klinicznej dla zawodów medycznych
  • Materiały o pracy zespołu terapeutycznego w zdrowiu psychicznym
  • Szkolenia z oceny ryzyka samobójczego i procedur eskalacji

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego