KWALIFIKACJA MED1 - CZERWIEC 2017

W przypadku nagłego zatrzymania krążenia w gabinecie stomatologicznym kluczowe jest szybkie przejście do działań z zakresu BLS. Skuteczna resuscytacja krążeniowo-oddechowa wymaga przede wszystkim twardego i stabilnego podłoża, aby uciski klatki piersiowej były odpowiednio głębokie i efektywne. Krzesło lub fotel (zwłaszcza stomatologiczny) jest zwykle niestabilny i "sprężynuje", przez co część siły ucisku nie trafia w klatkę piersiową.

Dlatego właściwym pierwszym krokiem, zanim rozpocznie się uciski, jest bezpieczne przeniesienie/ zsunięcie pacjenta na podłogę, jednocześnie chroniąc jego głowę. Ochrona głowy ma znaczenie, bo podczas nagłego osuwania się z krzesła łatwo o uraz potylicy lub uderzenie o elementy wyposażenia.

• "Zsunąć pacjenta z krzesła, ochraniając jego głowę." – to działanie tworzy warunki do prawidłowych ucisków i jednocześnie minimalizuje ryzyko urazu przy przemieszczaniu.
• "Zsunąć pacjenta z krzesła, chroniąc kończyny górne i dolne." – priorytetyzuje mniej krytyczny element. Kończyny są ważne, ale w tej sytuacji najistotniejsze jest zabezpieczenie głowy i szybkie przygotowanie do RKO.
• "Pozostawić chorego na krześle, obserwować i ochraniać głowę." – obserwacja może być właściwa przy omdleniu, ale przy NZK liczą się sekundy; pozostawienie na krześle opóźnia wdrożenie skutecznych ucisków.
• "Pozostawić chorego na krześle i podtrzymywać go, żeby nie upadł." – to typowy błąd wynikający z pomylenia NZK z zasłabnięciem. Podtrzymywanie nie zastępuje RKO i nie rozwiązuje problemu braku krążenia.

W praktyce po ułożeniu na podłodze należy równolegle uruchomić łańcuch przeżycia: wezwać pomoc, poprosić o AED i rozpocząć uciski klatki piersiowej zgodnie z procedurą BLS. Na egzaminie słowo-klucz to "pierwsza kolejność": najpierw zapewnij warunki do skutecznej RKO.