KWALIFIKACJA SPO2 - CZERWIEC 2018

Wzorzec objawów opisany w pytaniu jest bardzo charakterystyczny: ból w nadbrzuszu pojawia się na czczo, szybko ustępuje po jedzeniu, a następnie nawraca po pewnym czasie (często po 2–3 godzinach) oraz potrafi budzić w nocy. Taki przebieg bywa określany jako "ból głodowy" i klasycznie wiąże się z wrzodem dwunastnicy. Posiłek (lub leki zobojętniające) chwilowo zmniejsza kwaśność treści żołądkowej, co może przynosić ulgę, ale po opróżnieniu żołądka dolegliwości wracają.

Dlaczego pozostałe propozycje są nieadekwatne?

• "odwodnienie organizmu" – odwodnienie zwykle daje objawy ogólne (pragnienie, suchość w ustach, spadek ilości moczu, osłabienie), a nie typowy, powtarzalny ból nadbrzusza zależny od posiłku i pory dnia.
• "ostre zapalenie dróg żółciowych" – to schorzenie częściej przebiega z silnym bólem (często w prawym podżebrzu), gorączką i dreszczami; nie jest typowe, aby ból wyraźnie ustępował natychmiast po jedzeniu i wracał po około dwóch godzinach w stałym schemacie "na czczo–po posiłku–w nocy".
• "raka krtani" – nowotwór krtani daje przede wszystkim objawy ze strony gardła i głosu (np. przewlekła chrypka, ból gardła, trudności w połykaniu), a nie cykliczny ból w nadbrzuszu zależny od posiłku.

Z perspektywy opiekuna osoby starszej kluczowe jest nie tyle stawianie rozpoznania, ile trafne zauważenie wzorca i przekazanie informacji personelowi medycznemu. W praktyce warto zapisać: kiedy ból występuje (na czczo, w nocy), co go łagodzi (posiłek), jak szybko wraca oraz czy są objawy alarmowe. Do objawów alarmowych, które wymagają pilnej konsultacji, należą m.in. smoliste stolce, fusowate wymioty, omdlenia, narastające osłabienie czy niezamierzony spadek masy ciała.