U niemowląt z atopowym zapaleniem skóry (AZS) podstawą codziennej opieki jest odbudowa i ochrona bariery skórnej. Skóra w AZS łatwo traci wodę, szybciej ulega podrażnieniu i częściej swędzi. Z tego powodu zalecenia pielęgnacyjne koncentrują się na regularnym natłuszczaniu i nawilżaniu emolientami, również w trakcie kąpieli lub bezpośrednio po niej.
Odpowiedź "myć dziecko w wodzie z dodatkiem emolientów" jest właściwa, ponieważ emolienty pomagają ograniczać przesuszenie oraz zmniejszają drażniące działanie samej wody i środków myjących. W praktyce opiekunka powinna też pamiętać o delikatnym osuszaniu (bez tarcia) i o aplikacji preparatów pielęgnacyjnych zgodnie z ustaleniami z rodzicem.
Pozostałe propozycje są nieprawidłowe lub wykraczają poza kompetencje opiekunki:
- "wykonywać ciepłe okłady" – ciepło może nasilać świąd, rozszerzać naczynia i zwiększać dyskomfort; dodatkowo okłady mogą mechanicznie podrażniać zmiany skórne.
- "kąpać w wodzie z dodatkiem szarego mydła" – klasyczne mydła i detergenty często odtłuszczają skórę, podnoszą ryzyko przesuszenia i zaostrzeń, co jest niekorzystne w AZS.
- "zastosować kortykosteroidy miejscowe tuż po pojawieniu się wysypki" – miejscowe sterydy są elementem leczenia zaostrzeń, ale ich dobór (preparat, siła, czas) musi wynikać z oceny lekarskiej i zaleceń dla dziecka. Opiekunka nie powinna samodzielnie rozpoczynać farmakoterapii.
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli pytanie dotyczy tego, co "opiekunka powinna" zrobić, najczęściej poprawna jest bezpieczna pielęgnacja i profilaktyka (emolienty, unikanie drażniących środków), a nie leczenie lekami.
