KWALIFIKACJA MED5 - CZERWIEC 2018

PYTANIE NR 26.
W urządzenie typu BI-CROS są zaopatrywani pacjenci, u których stwierdzono
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
BiCROS stosuje się wtedy, gdy jedno ucho jest praktycznie nieaparatowalne (głuchota), a drugie ma ubytek słuchu wymagający wzmocnienia.
System zbiera dźwięk z strony ucha głuchego i przesyła go do ucha lepszego, jednocześnie je wzmacniając, więc pasuje opis: "niedosłuch na jednym uchu przy jednoczesnej głuchocie ucha drugiego".

Pełne wyjaśnienie:

System BiCROS jest rozwiązaniem dla pacjentów z dużą asymetrią słuchu, gdy jedno ucho jest głuche lub nieaparatowalne, a drugie ucho ma ubytek słuchu (czyli nie słyszy prawidłowo i wymaga klasycznego wzmocnienia).

W praktyce BiCROS działa tak, że mikrofon po stronie ucha głuchego zbiera dźwięki z tej strony (żeby pacjent nie "tracił" informacji dochodzących z kierunku ucha niesłyszącego), a następnie sygnał jest przekazywany do aparatu na uchu lepszym. Kluczowe jest to, że na uchu lepszym nie ma tylko "odbiornika" jak w CROS, lecz aparat jednocześnie transmituje sygnał i wzmacnia zgodnie z ubytkiem w tym uchu.

Dlatego poprawny opis wskazań to: "niedosłuch na jednym uchu przy jednoczesnej głuchocie ucha drugiego" — jedno ucho nie daje korzyści z dopasowania, a drugie wymaga wzmocnienia.

Pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe z typowych powodów kwalifikacyjnych:

  • "niedosłuch o charakterze przewodzeniowym" nie jest sam w sobie wskazaniem do BiCROS. O wyborze BiCROS decyduje układ: jedno ucho głuche/nieaparatowalne + ubytek w uchu lepszym, a nie sama etiologia (przewodzeniowa vs odbiorcza).
  • "obustronne resztki słuchowe" sugerują, że oba uszy mają potencjał do klasycznego obustronnego aparatowania (binauralnie) lub innych rozwiązań, a nie typową sytuację BiCROS z jednym uchem nieużytecznym.
  • "prawidłowe słyszenie na jednym uchu przy jednoczesnej głuchocie ucha drugiego" odpowiada raczej wskazaniu do CROS (ucho lepsze słyszy prawidłowo, więc zwykle nie potrzebuje wzmocnienia, tylko "dostarczenia" dźwięku z strony ucha głuchego).

Wskazówka egzaminacyjna: zapamiętaj regułę skrótów — CROS to przesyłanie dźwięku do ucha dobrze słyszącego, a BiCROS to przesyłanie dźwięku do ucha lepszego, ale z ubytkiem (czyli wymagającego wzmocnienia).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
BiCROS to system dla osób z jednym uchem głuchym (nieaparatowalnym) i ubytkiem słuchu w uchu lepiej słyszącym. Mikrofon po stronie ucha głuchego zbiera dźwięk i przesyła go do aparatu na uchu lepszym, który dodatkowo wzmacnia dźwięk zgodnie z niedosłuchem.
W CROS ucho lepsze słyszy zasadniczo prawidłowo, więc rozwiązanie ma głównie "dostarczyć" dźwięk z strony ucha głuchego. W BiCROS ucho lepsze ma ubytek słuchu, dlatego aparat na tym uchu nie tylko odbiera sygnał z drugiej strony, ale też go wzmacnia.
Gdy jedno ucho jest głuche, nie daje użytecznej informacji słuchowej ani korzyści z klasycznego dopasowania aparatu. BiCROS pozwala "odzyskać" dźwięki dochodzące z tej strony przez przeniesienie ich do ucha lepszego, co zmniejsza problem tzw. cienia głowy.
CROS rozważa się wtedy, gdy jedno ucho jest głuche, a drugie słyszy prawidłowo lub prawie prawidłowo i nie wymaga klasycznego wzmocnienia. Wtedy celem jest głównie przekazanie informacji z kierunku ucha niesłyszącego, bez potrzeby dodatkowego dopasowania wzmocnienia na uchu lepszym.
Sam charakter przewodzeniowy ubytku nie przesądza o BiCROS. BiCROS dobiera się przede wszystkim według asymetrii: jedno ucho głuche/nieaparatowalne oraz ubytek w uchu lepszym. W praktyce o decyzji decyduje możliwość uzyskania korzyści z aparatowania i funkcjonalny stan drugiego ucha.
To ucho, w którym nie da się uzyskać sensownej korzyści z klasycznego aparatu (np. z powodu bardzo dużego ubytku lub braku użytecznego słyszenia). W takiej sytuacji zamiast wzmacniać to ucho, system BiCROS wykorzystuje je jako stronę "zbierania" dźwięku i przekazuje sygnał do ucha lepszego.
Najczęściej poprawia słyszenie dźwięków dochodzących od strony ucha głuchego (np. rozmówcy idącego po tej stronie) oraz ułatwia orientację w hałasie. Ponieważ ucho lepsze ma ubytek słuchu, dodatkowe wzmocnienie w tym uchu może poprawić zrozumiałość mowy w typowych sytuacjach.
Częsty błąd to wybór odpowiedzi o "prawidłowym słyszeniu w jednym uchu i głuchocie w drugim" jako wskazania do BiCROS (to zwykle pasuje do CROS). Inny błąd to kojarzenie "Bi" z obustronnymi resztkami słuchowymi. Na egzaminie warto zawsze sprawdzić, czy ucho lepsze wymaga wzmocnienia.
Szukaj dwóch warunków jednocześnie: (1) jedno ucho jest głuche albo praktycznie nie daje korzyści z aparatowania, oraz (2) drugie ucho ma niedosłuch, więc potrzebuje wzmocnienia. Jeśli w treści jest podkreślone "prawidłowe słyszenie" w uchu lepszym, częściej będzie to wskazanie do CROS.
BiCROS zwykle poprawia dostęp do dźwięków z strony ucha głuchego, ale nie w pełni odtwarza naturalne słyszenie obuuszne i lokalizację źródła dźwięku. Wynika to z tego, że informacja nadal jest w dużej mierze "sprowadzana" do jednego ucha (lepszego), choć z praktyczną korzyścią w codziennych sytuacjach.
info

Około 54% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Źródła:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/CROS_hearing_aid - dostęp 2026-03-02
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Hearing_aid - dostęp 2026-03-02

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne z protetyki słuchu dotyczące systemów CROS/BiCROS (skrypty szkolne/uczelniane)
  • Instrukcje dopasowania producentów (sekcje o wskazaniach do CROS i BiCROS)
  • Powtórzenie klasyfikacji ubytków słuchu oraz pojęcia "ucho nieaparatowalne"

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego