KWALIFIKACJA MED5 - CZERWIEC 2019

PYTANIE NR 15.
W urządzenie typu CROS są zaopatrywani pacjenci, u których stwierdzono
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
System CROS stosuje się u osób z jednostronną głuchotą, gdy drugie ucho słyszy prawidłowo. Mikrofon po stronie ucha głuchego zbiera dźwięk i przekazuje go do ucha słyszącego, poprawiając odbiór sygnałów dochodzących "od strony" ucha niesłyszącego.

Pełne wyjaśnienie:

System CROS (Contralateral Routing Of Signals) jest rozwiązaniem protetycznym przeznaczonym dla pacjentów z jednostronną głuchotą, przy jednocześnie prawidłowym słyszeniu w uchu przeciwnym. Idea jest funkcjonalna: dźwięki docierające od strony ucha niesłyszącego są wychwytywane mikrofonem i przekazywane do ucha słyszącego. Dzięki temu pacjent zyskuje lepszy dostęp do informacji akustycznej z "martwej strony" (np. rozmowa prowadzona z tej strony, sygnały ostrzegawcze), choć nie oznacza to przywrócenia słuchu w uchu głuchym.

Odpowiedź "prawidłowe słyszenie na jednym uchu przy jednoczesnej głuchocie ucha drugiego" jest poprawna, bo dokładnie opisuje klasyczne wskazanie do CROS: jedno ucho pełni rolę ucha odbiorczego (słyszącego), a drugie jest uchem nadawczym (z mikrofonem).

Pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe, bo opisują sytuacje, w których rozważa się inne strategie:

  • "obustronny niesymetryczny niedosłuch odbiorczy" sugeruje problem w obu uszach. W praktyce częściej rozważa się wtedy obuuszne aparatowanie lub system BiCROS, a nie czysty CROS.
  • "niedosłuch na jednym uchu przy jednoczesnej głuchocie ucha drugiego" opisuje układ, w którym ucho "lepsze" nie jest prawidłowe. To również kieruje w stronę BiCROS (bo ucho odbiorcze wymaga wzmocnienia), a nie klasycznego CROS.
  • "obustronne resztki słuchowe" oznaczają, że w obu uszach istnieje potencjał słyszenia (choć ograniczony), co zwykle przemawia za dopasowaniem aparatów na oba uszy lub innymi metodami rehabilitacji, zamiast routingu sygnału tylko na jedną stronę.

Wskazówka egzaminacyjna: zapamiętaj, że CROS = jedno ucho słyszy dobrze, drugie nie słyszy. Gdy "lepsze" ucho także wymaga wzmocnienia, wchodzi w grę BiCROS.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
System CROS to rozwiązanie dla osób z jednostronną głuchotą: mikrofon po stronie ucha niesłyszącego zbiera dźwięk i przesyła go do ucha słyszącego. Celem jest lepszy odbiór sygnałów dochodzących od strony ucha głuchego, a nie "naprawa" tego ucha.
CROS stosuje się wtedy, gdy jedno ucho jest głuche (brak użytecznego słuchu), a drugie ma słuch prawidłowy lub na tyle dobry, że nie wymaga wzmocnienia. System kieruje informacje akustyczne z "martwej strony" na stronę słyszącą.
W CROS ucho odbiorcze słyszy prawidłowo i tylko odbiera przesłany sygnał. W BiCROS ucho odbiorcze ma też niedosłuch, więc oprócz odbioru sygnału z drugiej strony wymaga wzmocnienia jak w aparacie słuchowym.
W obustronnym niedosłuchu problem dotyczy obu uszu, więc zwykle potrzebne jest obuuszne wzmocnienie lub inne metody rehabilitacji. CROS rozwiązuje specyficzny kłopot jednostronnej głuchoty: brak odbioru dźwięków z jednej strony przy dobrym drugim uchu.
Nie. CROS nie "uruchamia" ucha głuchego. Poprawia funkcjonowanie, przekazując dźwięk z tej strony do ucha słyszącego. Pacjent lepiej słyszy rozmowę i sygnały z kierunku ucha niesłyszącego, ale nadal słyszy je jednym uchem.
Najczęściej poprawia rozumienie mowy, gdy rozmówca stoi po stronie ucha głuchego, oraz ułatwia orientację w sytuacjach, w których ważne dźwięki dochodzą z tej strony (np. w hałasie, w grupie). Zmniejsza też potrzebę ciągłego obracania głowy.
CROS nie odtwarza słyszenia obuusznego (binauralnego), więc nie zawsze poprawia lokalizację źródeł dźwięku. W niektórych warunkach hałas z "martwej strony" może być również przesyłany do ucha słyszącego, co bywa męczące bez właściwych ustawień.
BiCROS rozważa się wtedy, gdy pacjent ma głuchotę w jednym uchu, ale w drugim uchu występuje także niedosłuch wymagający wzmocnienia. W takiej sytuacji samo przesłanie sygnału (CROS) nie wystarczy, bo ucho odbiorcze potrzebuje dodatkowego dopasowania jak aparat.
Kluczowe jest potwierdzenie jednostronnej głuchoty (brak użytecznych progów/rozumienia mowy) oraz dobrej funkcji słuchowej w uchu przeciwnym. Do oceny wykorzystuje się m.in. audiometrię tonalną i słowną, a także wywiad o trudnościach "od strony" ucha niesłyszącego.
Częsty błąd to wybór odpowiedzi z "głuchotą" bez sprawdzenia, czy drugie ucho słyszy prawidłowo. Inny błąd to mylenie CROS z BiCROS: jeśli ucho lepsze ma niedosłuch, właściwsza jest koncepcja, w której to ucho również jest wzmacniane.
info

Statystycznie 40% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Według specjalistów z branży: "System CROS stosuje się u osób z jednostronną głuchotą, gdy drugie ucho słyszy prawidłowo."

Źródła:

  • Phonak Support – "CROS" (opis systemu i wskazań), https://www.phonak.com/en-int/hearing-devices/cros-bicros (dostęp: 2026-03-01)
  • Starkey Hearing Technologies – "CROS/BiCROS hearing solutions" (informacje o przeznaczeniu systemów), https://www.starkey.com/blog/articles/2018/06/cros-bicros (dostęp: 2026-03-01)

Materiały:

  • Podręczniki protetyki słuchu/audioprotetyki opisujące systemy CROS i BiCROS
  • Materiały szkoleniowe producentów aparatów słuchowych dotyczące wskazań i dopasowania CROS
  • Artykuły przeglądowe o postępowaniu w jednostronnej głuchocie (SSD) i możliwościach rehabilitacji słuchu

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego