KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2022

PYTANIE NR 32.
Wada postawy charakteryzująca się cofnięciem dolnej części mostka wraz z przylegającymi żebrami nazywa się
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
"Klatka piersiowa lejkowata" to deformacja, w której dochodzi do zapadnięcia (cofnięcia) dolnej części mostka wraz z przylegającymi chrząstkami/żebrami. "Klatka piersiowa kurza" jest zmianą przeciwną (uwypuklenie mostka), a "garb żebrowy" i "skolioza" dotyczą innych zniekształceń tułowia.

Pełne wyjaśnienie:

Opis "cofnięcie dolnej części mostka wraz z przylegającymi żebrami" odpowiada deformacji nazywanej klatką piersiową lejkowatą (pectus excavatum). Jej istotą jest zapadnięcie przedniej ściany klatki piersiowej, najczęściej w okolicy mostka i chrząstek żeber, co może zmieniać wygląd tułowia oraz mechanikę oddechu.

Odpowiedź "klatką piersiową kurzą" jest nieprawidłowa, ponieważ klatka piersiowa kurza (pectus carinatum) charakteryzuje się zwykle wysunięciem do przodu mostka i przedniej ściany klatki piersiowej, czyli kierunek deformacji jest przeciwny do opisanego w pytaniu.

Odpowiedź "garbem żebrowym" również nie pasuje do opisu. Garb żebrowy to typowa cecha asymetrii tułowia widoczna przy rotacji kręgów (często w przebiegu skoliozy): w skłonie w przód jedna strona klatki piersiowej jest bardziej uwypuklona. Nie jest to jednak "cofnięcie dolnej części mostka".

Odpowiedź "skoliozą" jest błędna, bo skolioza to boczne skrzywienie kręgosłupa z komponentą rotacji, dotyczące osi kręgosłupa, a nie izolowanej deformacji mostka. Skolioza może wpływać na kształt klatki piersiowej, ale jej definicja nie odpowiada wprost opisanemu cofnięciu mostka.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w opisie pojawia się "zapadnięcie/zapadnięty mostek" – kojarz to z klatką lejkowatą; gdy "wysunięty mostek" – z klatką kurzą. To proste przeciwstawienie pomaga uniknąć najczęstszej pomyłki.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Klatka piersiowa lejkowata to deformacja przedniej ściany klatki piersiowej, w której mostek i przylegające żebra są zapadnięte do środka. Zwykle opisuje się ją jako "wklęsły" mostek. Może mieć znaczenie kosmetyczne, a czasem także czynnościowe (oddech, tolerancja wysiłku).
Różnica dotyczy kierunku deformacji mostka: w klatce lejkowatej mostek jest cofnięty (zapadnięty), a w klatce piersiowej kurzjej mostek jest wysunięty do przodu. To przeciwstawienie jest najprostszą metodą zapamiętania nazw i opisów.
W opisie kluczowe jest słowo "cofnięcie" (zapadnięcie) oraz wskazanie okolicy mostka i żeber. To cecha definicyjna klatki piersiowej lejkowatej. Inne pojęcia z listy (skolioza, garb żebrowy) odnoszą się do osi kręgosłupa i asymetrii tułowia, a nie do wklęsłości mostka.
Garb żebrowy to uwypuklenie jednej strony klatki piersiowej widoczne najczęściej w skłonie w przód, wynikające z rotacji tułowia. Często towarzyszy skoliozie. Nie jest to deformacja polegająca na zapadnięciu mostka, dlatego nie pasuje do opisu klatki lejkowatej.
Tak, skolioza może powodować asymetrię klatki piersiowej, m.in. przez rotację kręgów i żeber, co może dawać obraz garbu żebrowego. Jednak skolioza jest przede wszystkim skrzywieniem kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej z rotacją, a nie izolowaną deformacją mostka.
W dokumentacji i wywiadzie warto używać precyzyjnych określeń: "klatka piersiowa lejkowata (zapadnięcie mostka)", zaznaczyć ewentualną asymetrię, tor oddychania i dolegliwości bólowe. Unika się ogólników typu "skrzywiony kręgosłup", jeśli problem dotyczy głównie mostka.
U części osób mogą pojawić się ograniczenia mechaniki oddechowej, szybsza męczliwość, uczucie duszności przy wysiłku lub dolegliwości bólowe w obrębie klatki piersiowej. Nasilenie jest bardzo indywidualne. W razie istotnych objawów wskazana jest konsultacja lekarska.
Najczęściej myli się nazwy "lejkowata" i "kurza", bo są podobne i dotyczą tej samej okolicy anatomicznej. Drugi błąd to automatyczne wybieranie "skolioza" przy każdym zniekształceniu tułowia. Pomaga skupienie się na słowach: zapadnięcie vs uwypuklenie mostka.
Skuteczna mnemotechnika: "lejek" kojarzy się z wgłębieniem (do środka), więc klatka lejkowata = zapadnięcie mostka. "Kurza" kojarzy się z wypchniętą klatką ptaka, więc klatka kurza = uwypuklenie mostka do przodu. Proste skojarzenie ogranicza pomyłki.
Gdy deformacja jest znaczna, szybko się nasila, towarzyszą jej duszność, ból w klatce piersiowej, kołatania serca lub ograniczenie wydolności. Masażysta nie diagnozuje chorób serca i płuc, dlatego przy objawach alarmowych właściwa jest konsultacja lekarska i ewentualna diagnostyka.
info

Około 58% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Eksperci podkreślają: ""Klatka piersiowa lejkowata" to deformacja, w której dochodzi do zapadnięcia (cofnięcia) dolnej części mostka wraz z przylegającymi chrząstkami/żebrami."

Źródła:

  • Orphanet: Pectus excavatum (opis i definicja deformacji) – https://www.orpha.net/ (hasło "Pectus excavatum") – dostęp 2026-03-01
  • Cleveland Clinic: Pectus Excavatum (definicja i charakterystyka) – https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17328-pectus-excavatum – dostęp 2026-03-01

Materiały:

  • Podręcznik anatomii człowieka (dział: klatka piersiowa, mostek, żebra)
  • Atlas anatomii (ryciny klatki piersiowej i deformacji)
  • Skrypty z zakresu ortopedii/wad postawy dla kierunków medycznych

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego