KWALIFIKACJA SPO2 - CZERWIEC 2015

PYTANIE NR 12.
Zachowanie podopiecznej, która nie chce wychodzić z domu, zasłania okna, twierdzi, że jest obserwowana i podsłuchiwana, świadczy o urojeniach
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Opis wskazuje na przekonanie, że ktoś "obserwuje i podsłuchuje" oraz wynikające z tego zachowania obronne (nie wychodzi, zasłania okna).
To typowa treść urojeń prześladowczych, czyli wiary w bycie śledzonym, kontrolowanym lub krzywdzonym przez innych.

Pełne wyjaśnienie:

W opisie zachowania podopiecznej kluczowa jest treść przekonań: "jest obserwowana i podsłuchiwana". To nie jest zwykła ostrożność ani realistyczna obawa, lecz stałe, fałszywe przekonanie o wrogich działaniach otoczenia. Takie przekonania nazywa się urojeniami prześladowczymi (persecutory), bo ich motywem jest prześladowanie, inwigilacja, śledzenie, próby skrzywdzenia lub kontrolowania.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują do opisu?

  • "Urojenia nihilistyczne" dotyczą przekonań o nieistnieniu siebie/świata, utracie narządów, "jestem martwa", "nic nie ma sensu", "świat się skończył". W przedstawionej sytuacji dominuje lęk przed czyjąś obserwacją, a nie zaprzeczanie istnieniu.
  • "Urojenia wielkościowe" wiążą się z poczuciem wyjątkowej mocy, pozycji, misji lub nieadekwatnie zawyżonej wartości ("jestem kimś niezwykłym, mam wyjątkowe zdolności"). Opis nie zawiera wątku wywyższenia, tylko poczucie zagrożenia.
  • "Urojenia ksobne (odnoszące)" polegają na błędnym odnoszeniu neutralnych zdarzeń do siebie (np. że program w telewizji, rozmowa obcych lub artykuł w gazecie "jest o mnie"). W tej historii akcentem nie jest "to o mnie", lecz "ktoś mnie śledzi i podsłuchuje", co jest typowe dla prześladowania.

Wskazówka dla opiekuna osoby starszej: gdy pojawiają się takie treści, nie warto spierać się o ich prawdziwość ani wzmacniać urojeń ("tak, na pewno cię podsłuchują"). Lepiej nazwać emocje ("widzę, że to cię bardzo niepokoi"), zadbać o poczucie bezpieczeństwa i przekazać obserwacje osobom odpowiedzialnym za diagnostykę i leczenie. U osób starszych podobne objawy mogą pojawiać się m.in. w przebiegu zaburzeń psychotycznych, otępienia lub ciężkiej depresji z objawami psychotycznymi, dlatego ważna jest konsultacja medyczna.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Urojenia prześladowcze to fałszywe, silnie podtrzymywane przekonania, że ktoś chce zaszkodzić, śledzi, obserwuje lub podsłuchuje daną osobę. U seniorów mogą prowadzić do izolacji, unikania wychodzenia, zachowań obronnych i konfliktów z otoczeniem.
W podejrzliwości osoba dopuszcza wątpliwości i reaguje na racjonalne wyjaśnienia. W urojeniach przekonanie jest sztywne i utrzymuje się mimo dowodów przeciwnych, często wpływa na zachowanie (np. zasłanianie okien, unikanie ludzi) i nie wynika z realnej sytuacji.
Taka treść oznacza przekonanie o inwigilacji i wrogich działaniach innych osób. To klasyczny motyw prześladowania: "ktoś mnie śledzi", "kontroluje", "chce mi zaszkodzić". Zachowania jak zasłanianie okien są konsekwencją tego przekonania, a nie jego przyczyną.
Urojenia ksobne (odnoszące) polegają na błędnym odnoszeniu neutralnych zdarzeń do siebie (np. że obcy ludzie "mówią o mnie"). Urojenia prześladowcze koncentrują się na zagrożeniu i krzywdzeniu (np. "podsłuchują mnie", "śledzą mnie"), czyli mają wyraźny wątek wrogości.
Urojenia nihilistyczne to przekonania o nieistnieniu siebie lub świata (np. "jestem martwa", "moje organy zniknęły"). Częściej wiążą się z ciężkimi zaburzeniami nastroju lub psychotycznymi. Nie pasują do sytuacji, w której dominuje motyw podsłuchu i obserwacji.
Urojenia wielkościowe to przekonania o wyjątkowej pozycji, mocy lub misji (np. "mam szczególne zdolności", "jestem kimś najważniejszym"). W opiece mogą skutkować ryzykownymi decyzjami i konfliktami. Różnią się od prześladowczych, bo nie dotyczą krzywdy, lecz wywyższenia.
Najbezpieczniej jest nie potwierdzać urojeń i nie wdawać się w spór. Pomaga nazwanie emocji (lęk, napięcie), zapewnienie o wsparciu i skupienie na bezpieczeństwie. Warto zadawać spokojne pytania o samopoczucie i przekazać obserwacje rodzinie lub personelowi medycznemu.
Tak, u części osób z otępieniem mogą pojawiać się objawy psychotyczne, w tym podejrzliwość i urojenia (np. o okradaniu, spiskowaniu). Mechanizm bywa związany z zaburzeniami pamięci i interpretacji bodźców. Każdy nowy lub nasilający się objaw wymaga oceny przez lekarza.
Pilnie, gdy urojenia prowadzą do ryzyka samouszkodzenia, agresji, ucieczek, odmowy jedzenia/picia lub skrajnej izolacji. Również wtedy, gdy objawy pojawiły się nagle (możliwy majaczenie, infekcja, działania niepożądane leków). Opiekun powinien dokumentować obserwacje.
Częsty błąd to wybór odpowiedzi na podstawie pojedynczego słowa (np. "okna" → "ksobne") zamiast analizy treści przekonań. Inny błąd to mylenie ksobności (neutralne zdarzenia "o mnie") z prześladowaniem (ktoś "chce mi zaszkodzić"). Warto uczyć się po przykładach.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 52% zdających egzamin. trudne

Źródła:

  • World Health Organization (WHO) ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (MMS) – hasło "Delusional disorder" (opis treści urojeń, w tym prześladowczych): https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en - dostęp 2026-02-27
  • Merck Manual Professional Edition – "Delusional Disorder" (typy urojeń, w tym persecutory): https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/delusional-disorder - dostęp 2026-02-27

Materiały:

  • Podręczniki z podstaw psychiatrii/psychopatologii (rozdziały: urojenia, objawy psychotyczne)
  • Materiały szkoleniowe o zaburzeniach psychicznych w wieku podeszłym (otępienia, depresja z objawami psychotycznymi)
  • Poradniki komunikacji i postępowania z osobą z urojeniami (dla opiekunów i personelu opiekuńczego)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego