Wysiłkowe nietrzymanie moczu polega na niekontrolowanym popuszczaniu moczu w sytuacjach, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, np. podczas kaszlu, kichania, śmiechu, podnoszenia cięższych przedmiotów czy wchodzenia po schodach. W takim mechanizmie szczególne znaczenie ma sprawność mięśni dna miednicy, które wspierają narządy miednicy, stabilizują okolicę cewki moczowej i współtworzą mechanizm trzymania moczu.
Dlatego odpowiedź "miednicy mniejszej" jest właściwa: ćwiczenia wzmacniające te mięśnie (często określane jako ćwiczenia Kegla, trening mięśni dna miednicy) są podstawowym, niefarmakologicznym postępowaniem wspierającym, szczególnie ważnym u kobiet, także w wieku starszym. W praktyce opiekun osoby starszej może pomagać poprzez przypominanie o regularności, dbanie o komfort i prywatność, a także motywowanie do konsultacji specjalistycznej, jeśli potrzebna jest nauka prawidłowej techniki.
Odpowiedzi dotyczące mięśni grzbietu (głębokich lub powierzchownych) są nieprawidłowe, ponieważ choć wpływają na postawę i ogólną stabilizację tułowia, nie są główną grupą mięśni odpowiadającą za kontrolę oddawania moczu. Podobnie odpowiedź "brzucha" bywa wybierana intuicyjnie (skojarzenie ze "wzmocnieniem core"), jednak ćwiczenia mięśni brzucha mogą nawet nasilać wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, jeśli wykonywane są bez właściwej kontroli i bez współpracy z dnem miednicy. Z punktu widzenia egzaminacyjnego warto zapamiętać prostą regułę: wysiłkowe nietrzymanie moczu → w pierwszej kolejności trening mięśni dna miednicy, a ćwiczenia ogólne są jedynie wsparciem, nie zamiennikiem.
