KWALIFIKACJA SPO3 - CZERWIEC 2015

PYTANIE NR 21.
Dokonując pomiaru tętna u osoby dorosłej, należy zwrócić uwagę na jego:
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W ocenie tętna u osoby dorosłej opisuje się trzy podstawowe cechy: częstość (liczbę uderzeń/min), rytm (miarowość) oraz napięcie/siłę fali tętna.
Pozostałe propozycje zawierają określenia niestandardowe (np. "długość", "twardość") lub mieszają potoczne i nieprecyzyjne cechy.

Pełne wyjaśnienie:

Podczas pomiaru tętna (najczęściej palpacyjnie na tętnicy promieniowej) nie chodzi wyłącznie o policzenie uderzeń. W praktyce opiekuńczej ocenia się trzy kluczowe cechy:

  • Częstość – ile uderzeń serca wyczuwamy w ciągu minuty; jest to parametr ilościowy, przydatny m.in. do zauważenia zbyt wolnego lub zbyt szybkiego tętna.
  • Rytm – czy uderzenia są miarowe, czy występują nierówności; nierówny rytm może wymagać dalszej oceny przez personel medyczny.
  • Napięcie (siła) – jak "mocno" wyczuwalna jest fala tętna, co zależy m.in. od wypełnienia naczynia i ciśnienia w układzie krążenia.

Odpowiedź "częstość, napięcie i rytm" obejmuje właśnie standardowe elementy opisu tętna, dlatego jest poprawna.

Pozostałe propozycje są błędne z powodów terminologicznych i praktycznych:

  • "częstość, długość i rytm" – "długość" nie jest typową cechą opisywaną przy badaniu tętna.
  • "miarowość, siłę i wypadanie" – "miarowość" opisuje rytm, a "wypadanie" nie jest standardowym, podstawowym parametrem w takim zestawie; odpowiedź miesza pojęcia i wprowadza niejednoznaczność.
  • "szybkość, napięcie i twardość" – "szybkość" bywa potocznym synonimem częstości, ale nie jest zalecanym terminem w opisach, a "twardość" nie stanowi typowej cechy tętna w podstawowej ocenie.

Wskazówka egzaminacyjna: zapamiętaj schemat opisu tętna jako: ile? (częstość), czy równo? (rytm), jak mocno? (napięcie/siła). To pozwala szybko odróżnić terminy standardowe od potocznych lub mylących.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Tętno to wyczuwalna fala w tętnicy powstająca przy skurczu serca. Częstość pracy serca to liczba skurczów na minutę. Zwykle wartości są podobne, ale w zaburzeniach rytmu może się zdarzyć, że nie każde uderzenie serca daje wyczuwalne tętno.
W podstawowej ocenie tętna opisuje się: częstość (uderzenia/min), rytm (miarowość) oraz napięcie/siłę (jak mocno fala jest wyczuwalna). Taki zestaw jest użyteczny w obserwacji stanu krążenia w opiece nad seniorem.
Ułóż opuszki 2–3 palców na tętnicy promieniowej, nie używaj kciuka. Gdy wyczujesz falę, policz uderzenia przez 30 sekund i pomnóż przez 2; przy nieregularnym rytmie lepiej liczyć pełną minutę i zapisać także informację o rytmie.
Rytm pokazuje, czy uderzenia są miarowe. U seniorów częściej mogą występować zaburzenia rytmu, a nieregularne tętno bywa sygnałem do obserwacji i zgłoszenia personelowi medycznemu. Sama liczba uderzeń/min nie opisuje takiej nieprawidłowości.
Napięcie/siła tętna to subiektywna ocena, jak wyraźnie wyczuwasz falę w tętnicy (słabe, prawidłowe, mocne). Bardzo słabe tętno może towarzyszyć np. odwodnieniu lub spadkowi ciśnienia, a bardzo mocne – stanom z wysokim ciśnieniem lub gorączką.
Typowe błędy to: uciskanie zbyt mocno (zanik fali), używanie kciuka (ma własne tętno), zbyt krótki czas liczenia przy nieregularnym rytmie oraz skupienie się tylko na liczbie uderzeń bez oceny rytmu i siły. Warto też zapewnić spoczynek przed pomiarem.
Pełną minutę licz wtedy, gdy rytm jest nierówny, uderzenia "gubią się" lub tętno jest bardzo słabe i trudno wyczuwalne. Dłuższy pomiar zmniejsza błąd i pozwala lepiej opisać rytm. W dokumentacji warto zapisać też obserwacje jakościowe tętna.
Można, ale ostrożnie i zwykle tylko gdy tętno na nadgarstku jest niewyczuwalne. Nie uciskaj obu tętnic szyjnych jednocześnie i unikaj silnego nacisku, bo może to wywołać zawroty głowy. W opiece rutynowo częściej wybiera się tętnicę promieniową.
Wpisz wartość liczbową (np. 72/min) oraz krótki opis jakościowy: rytm miarowy/niemiarowy i siła/napięcie (np. słabe, prawidłowe, mocne). Jeśli pacjent miał objawy (zawroty głowy, duszność, ból), dopisz je i zgłoś zgodnie z procedurą.
Naucz się stałego schematu: częstość, rytm, napięcie/siła. Ćwicz rozpoznawanie pojęć w różnych sformułowaniach (np. "miarowość" jako opis rytmu). Na egzaminie unikaj opcji z potocznymi lub nieużywanymi cechami typu "długość" tętna.
info

Statystycznie 56% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnie

Źródła:

  • MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), "Pulse" (opis pomiaru i oceny tętna) https://medlineplus.gov/ency/article/003399.htm - dostęp 2026-03-05
  • MSD Manuals (Merck Manual), "Assessment of the Pulse" (częstość, rytm, objętość/siła) https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/approach-to-the-patient-with-cardiovascular-disease/physical-examination-of-the-cardiovascular-system - dostęp 2026-03-05
  • Cleveland Clinic, "Pulse (Heart Rate)" (pomiar, znaczenie częstości i rytmu) https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/heart-rate - dostęp 2026-03-05

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z podstaw pielęgniarstwa/opieki dotyczące pomiaru parametrów życiowych
  • Procedury placówki opiekuńczej dotyczące pomiaru i dokumentowania tętna
  • Materiały dydaktyczne o ocenie tętna (częstość, rytm, siła/napięcie) w badaniu fizykalnym

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego