KWALIFIKACJA EKA1 - STYCZEŃ 2016

PYTANIE NR 38.
Na podstawie fragmentu klasyfikacji budżetowej ustal właściwą klasyfikację budżetową wydatku poniesionego przez samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej na zakup środków opatrunkowych.
Ilustracja przedstawia fragment klasyfikacji budżetowej, który jest podzielony na trzy kolumny: 'Według działów', 'Według
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Środki opatrunkowe są materiałami medycznymi zużywanymi bezpośrednio w udzielaniu świadczeń, więc kwalifikuje się je do paragrafu 423.
Zakład prowadzący lecznictwo ambulatoryjne ujmuje wydatek w dziale 851 (ochrona zdrowia) i rozdziale 85121 (lecznictwo ambulatoryjne), a nie w 85136 (NFZ).

Pełne wyjaśnienie:

Klasyfikacja budżetowa wymaga wskazania trzech elementów: działu (obszar zadań), rozdziału (bardziej szczegółowy rodzaj działalności) oraz paragrafu (rodzaj ekonomiczny wydatku).

Dział 851 obejmuje wydatki związane z ochroną zdrowia, więc dla SPZOZ ponoszącego wydatek na cele medyczne jest to dział właściwy.

Rozdział 85121 – lecznictwo ambulatoryjne dotyczy świadczeń udzielanych bez hospitalizacji (poradnie, przychodnie, ambulatoria). Zakup środków opatrunkowych przez SPZOZ realizujący takie świadczenia należy więc przypisać do 85121. Opcje z rozdziałem 85136 są błędne, ponieważ 85136 odnosi się do Narodowego Funduszu Zdrowia jako instytucji, a nie do działalności zakładu leczniczego.

Na poziomie paragrafu kluczowe jest rozróżnienie materiałów ogólnych od medycznych. Paragraf 423 obejmuje m.in. leki i materiały medyczne, w tym środki opatrunkowe, gdy wydatek wynika bezpośrednio z charakteru działalności leczniczej. Paragraf 421 dotyczy zakupu materiałów i wyposażenia o charakterze ogólnym (np. typowe materiały eksploatacyjne), dlatego nie pasuje do opatrunków używanych w procesie leczenia pacjentów.

Podsumowując: poprawny zapis to 851 / 85121 / 423. Pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe, bo albo wskazują niewłaściwy rozdział (NFZ zamiast lecznictwa ambulatoryjnego), albo niewłaściwy paragraf (materiały ogólne zamiast materiałów medycznych).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
To trzy poziomy porządkowania wydatków. Dział opisuje obszar zadań (np. ochrona zdrowia), rozdział doprecyzowuje rodzaj działalności (np. lecznictwo ambulatoryjne), a paragraf wskazuje ekonomiczny rodzaj wydatku (np. zakup materiałów medycznych).
Jeśli wydatek dotyczy realizacji zadań zdrowotnych (świadczeń, działalności podmiotów leczniczych, materiałów używanych w leczeniu), zwykle trafia do działu 851. W praktyce w SPZOZ typowe są tu zakupy leków, materiałów medycznych, usług i energii związanych z udzielaniem świadczeń.
Środki opatrunkowe (np. gaza, bandaże, plastry) są materiałami medycznymi zużywanymi bezpośrednio w procesie leczenia, więc pasują do paragrafu 423. Paragraf 421 obejmuje materiały i wyposażenie o charakterze ogólnym, które nie stanowią typowych materiałów medycznych używanych w świadczeniach.
Rozdział 85121 dotyczy świadczeń udzielanych bez hospitalizacji, czyli np. w przychodniach, poradniach i ambulatoriach. Jeśli SPZOZ realizuje taki profil działalności, to wydatki bezpośrednio związane z tą działalnością (np. materiały do zabiegów) ujmuje się właśnie w tym rozdziale.
Rozdział 85136 odnosi się do NFZ jako instytucji płatnika i organizatora finansowania świadczeń, a nie do działalności zakładów opieki zdrowotnej. SPZOZ jest świadczeniodawcą, więc jego typowe wydatki (np. na opatrunki) powinny być ujęte w rozdziałach opisujących rodzaj udzielanych świadczeń, np. 85121.
Najczęściej myli się: (1) rozdział działalności SPZOZ (np. 85121) z rozdziałem instytucji (85136), (2) paragraf 423 (materiały medyczne) z paragrafem 421 (materiały ogólne), oraz (3) nie analizuje się, czy zakup jest bezpośrednio związany z udzielaniem świadczeń.
Zadaj pytanie: czy materiał jest używany bezpośrednio w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych (diagnoza, zabieg, opatrunek, dezynfekcja)? Jeśli tak, zwykle kwalifikuje się go jako materiał medyczny (par. 423). Jeśli to materiał pomocniczy/administracyjny lub wyposażenie ogólne, częściej pasuje do par. 421.
Zawsze wtedy, gdy klasyfikacja rozdziałów rozróżnia rodzaj udzielanych świadczeń. Przykładowo ten sam typ wydatku (np. opatrunki) może trafić do różnych rozdziałów w zależności od tego, czy dotyczy świadczeń ambulatoryjnych czy szpitalnych. Dlatego przed wyborem rozdziału trzeba ustalić profil działalności jednostki.
W zadaniach z fragmentem tabeli zwykle tak, ale trzeba uważnie dopasować sens wydatku. Sama nazwa "materiały" może wprowadzać w błąd, bo opatrunki są materiałami, lecz jednocześnie są materiałami medycznymi. Dlatego czytaj pełną nazwę paragrafu i łącz ją z opisem wydatku.
Ćwicz na krótkich opisach wydatków i zawsze stosuj schemat: dział (obszar), rozdział (rodzaj działalności), paragraf (rodzaj wydatku). Pomaga też lista "par mylących" (np. 421 vs 423) i kojarzenie ich z przykładami: biurowe/ogólne vs medyczne.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 43% zdających egzamin. trudne

Źródła:

  • Rozporządzenie Ministra Finansów z 2 marca 2010 r. w sprawie szczegółowej klasyfikacji dochodów, wydatków, przychodów i rozchodów oraz środków pochodzących ze źródeł zagranicznych (Dz.U. z 2014 r. poz. 1053 ze zm.)
  • Fragment tabeli klasyfikacji budżetowej przedstawiony w załączonej do pytania ilustracji (dział 851, rozdziały 85121 i 85136, paragrafy 421 i 423)

Materiały:

  • Tekst rozporządzenia w sprawie szczegółowej klasyfikacji dochodów i wydatków (z załącznikami tabel klasyfikacji)
  • Komentarze i poradniki dotyczące klasyfikacji budżetowej w jednostkach ochrony zdrowia
  • Przykładowe zadania z dekretacji wydatków SPZOZ (dział 851) do nauki przed egzaminem

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego