W opiece nad osobą niesamodzielną kluczowe jest ustalanie priorytetów: najpierw zaspokaja się potrzeby pilne i bezpośrednio związane z fizjologią oraz komfortem. Opis sytuacji ("niesamodzielny ruchowo" oraz "nie zawsze kontroluje funkcję zwieraczy") sugeruje, że mogą występować epizody nietrzymania moczu i/lub stolca. W takim przypadku natychmiastowe wsparcie powinno dotyczyć utrzymania czystości, czyli pomocy w czynnościach toaletowych, higienie intymnej oraz zmianie środków chłonnych i bielizny.
Dlaczego to jest priorytet? Zabrudzenie i wilgoć szybko powodują:
- dyskomfort i stres u podopiecznego,
- ryzyko odparzeń, maceracji skóry i zakażeń,
- obniżenie poczucia godności oraz intymności.
Odpowiedź "ruchu" nie jest trafna, bo aktywizacja ruchowa jest zwykle celem ważnym, ale nie rozwiązuje nagłego problemu higienicznego wynikającego z braku kontroli zwieraczy. "Aktywności" (np. zajęć) również nie odpowiada na bieżącą potrzebę fizjologiczną i może zostać wdrożona dopiero po zapewnieniu komfortu i higieny. "Samodzielności" to cel długofalowy, realizowany przez trening i adaptacje, jednak w momencie epizodu inkontynencji podopieczny wymaga szybkiej pomocy praktycznej.
W praktyce opiekun/ asystent powinien działać dyskretnie, z poszanowaniem intymności (osłonięcie, komunikacja, zgoda), przygotować niezbędne środki (rękawiczki, podkład, środki myjące, krem barierowy) i zadbać o bezpieczną zmianę pozycji, aby nie przeciążać ani podopiecznego, ani siebie.
