KWALIFIKACJA MED5 - TEST WIEDZY NR 4

PYTANIE NR 30.
Oceń wyniki badania audiometrycznego przedstawione w poniższej tabeli i określ, które uszy pacjenta wymagają protezowania słuchu.
Częstotliwość (Hz) Próg słyszenia (dB) - ucho prawe Próg słyszenia (dB) - ucho lewe
250 15 30
500 20 35
1000 25 45
2000 30 50
4000 35 55
8000 40 60
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W tabeli progi dla ucha prawego mieszczą się w okolicach normy do lekkiego ubytku (ok. 15–40 dB), natomiast ucho lewe ma wyraźnie podwyższone progi w całym zakresie (ok. 30–60 dB), co typowo wskazuje na istotniejszy niedosłuch. Dlatego to ucho lewe kwalifikuje się do protezowania.

Pełne wyjaśnienie:

W audiometrii tonalnej im wyższy próg słyszenia w dB HL, tym słabsze słyszenie na danej częstotliwości. Do wstępnej oceny funkcjonalnej zwykle patrzy się na obraz w paśmie istotnym dla rozumienia mowy (zwłaszcza okolice 500–4000 Hz), a następnie porównuje oba uszy.

Ucho prawe: wartości rosną od 15 dB (250 Hz) do 40 dB (8000 Hz). Taki profil sugeruje zakres od normy do lekkiego ubytku, szczególnie że w częstotliwościach kluczowych (500–2000 Hz) progi są relatywnie niskie (20–30 dB). W praktyce klinicznej może to nie wymagać natychmiastowego aparatowania, zależnie od objawów i potrzeb pacjenta.

Ucho lewe: progi są wyższe na wszystkich częstotliwościach (30–60 dB), a w 1000–4000 Hz osiągają 45–55 dB. Taki poziom zwykle odpowiada co najmniej umiarkowanemu ubytkowi w zakresie mowy i częściej wiąże się z realnymi trudnościami w rozumieniu mowy, co stanowi typową przesłankę do protezowania.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują?

  • "Tylko ucho prawe…" – wymagałoby, aby to prawe miało istotniejszy ubytek niż lewe, a tabela pokazuje odwrotnie.
  • "Obie uszy…" – byłoby zasadne przy porównywalnie podwyższonych progach w obu uszach; tu różnica jest wyraźna, a lewe jest słabsze.
  • "Żadne…" – przeczy temu, że lewe ucho ma progi podwyższone do poziomów typowo istotnych klinicznie.

Uwaga praktyczna: samo "wymaga protezowania" zależy także od wywiadu, audiometrii słownej, oczekiwań pacjenta i aktualnych zaleceń klinicznych, dlatego w zadaniach testowych warto znać przyjęte progi kwalifikacji.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Próg słyszenia w dB HL to najmniejsze natężenie dźwięku, które osoba wykrywa na danej częstotliwości. Wyższa wartość dB oznacza gorsze słyszenie (większy ubytek). Wyniki porównuje się między uszami i w pasmach ważnych dla mowy.
Patrzy się na progi w kilku kluczowych częstotliwościach (zwykle 500–4000 Hz) i ocenia ich poziom. Im więcej wartości w okolicach 40–60 dB, tym częściej mówi się o ubytku co najmniej umiarkowanym. Dokładne granice zależą od przyjętej klasyfikacji.
To zakres szczególnie istotny dla rozumienia mowy: wiele głosek i formantów mieści się właśnie tam. Ubytek w tym paśmie częściej przekłada się na codzienne trudności komunikacyjne niż izolowane pogorszenie tylko na bardzo niskich lub bardzo wysokich częstotliwościach.
Tak. Asymetria może wpływać na decyzję o aparatowaniu jedno- lub obuusznym oraz na dobór ustawień. Duża różnica bywa też wskazaniem do pogłębionej diagnostyki. W praktyce analizuje się zarówno progi tonalne, jak i funkcjonowanie pacjenta w hałasie.
Częsty błąd to odwrócenie skali (uznanie, że większe dB to lepszy słuch). Inny błąd to ocenianie tylko jednej częstotliwości zamiast całego profilu. Zdarza się też automatyczne wybieranie "obie uszy" bez sprawdzenia, które ucho ma wyraźnie gorsze progi.
Zwykle nie. Jest podstawą, ale decyzję wspierają też: wywiad (trudności pacjenta), audiometria słowna, badania impedancyjne, ocena komfortu słyszenia i potrzeby komunikacyjne. W testach egzaminacyjnych często przyjmuje się uproszczone kryteria oparte na progach.
Gdy jedno ucho ma istotnie gorsze progi i to ono generuje największe ograniczenia słyszenia, a drugie jest w normie lub ma ubytek graniczny. W praktyce decyzja zależy też od tolerancji aparatu, preferencji pacjenta i korzyści z słyszenia obuusznego.
Wystarczy orientacyjnie spojrzeć na wartości w 500, 1000, 2000 i 4000 Hz: jeśli większość jest blisko normy (np. 20–30 dB), ubytek bywa lekki. Jeśli wiele wartości przekracza ok. 40–50 dB, częściej wskazuje to na ubytek umiarkowany lub większy.
Niekoniecznie. Izolowane pogorszenie na 8000 Hz może wpływać na odbiór części dźwięków, ale kluczowe dla mowy są zwykle 500–4000 Hz. Ostatecznie liczy się funkcjonowanie pacjenta, wyniki mowy i oczekiwane korzyści z protezowania, nie tylko jedna częstotliwość.
Ćwicz odczyt wielu zestawów wyników (norma, lekki, umiarkowany, asymetria). Naucz się, że większe dB HL oznacza gorsze słyszenie. Skupiaj się na zakresie 500–4000 Hz i porównuj uszy. Trenuj uzasadnianie decyzji: "które ucho jest funkcjonalnie słabsze".
info

Około 38% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. bardzo trudne

Eksperci podkreślają: "Dlatego to ucho lewe kwalifikuje się do protezowania."

Źródła:

  • World Health Organization (WHO) – "Deafness and hearing loss" (strona informacyjna o ubytku słuchu): https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss (dostęp: 2026-03-02)
  • American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) – "Degree of Hearing Loss" (materiał edukacyjny, klasyfikacja stopnia ubytku): https://www.asha.org/public/hearing/degree-of-hearing-loss/ (dostęp: 2026-03-02)
  • British Society of Audiology – "Recommended Procedure: Pure-tone air-conduction and bone-conduction threshold audiometry with and without masking" (dokument proceduralny): https://www.thebsa.org.uk/resources/ (dostęp: 2026-03-02)

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z audiometrii tonalnej (interpretacja progów, zakres mowy)
  • Materiały edukacyjne organizacji audiologicznych dotyczące stopni niedosłuchu i zasad aparatowania
  • Ćwiczenia z interpretacji audiogramów (przykładowe tabele progów dla różnych typów niedosłuchu)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego