KWALIFIKACJA MED5 - TEST WIEDZY NR 5

PYTANIE NR 31.
Pacjent ma próg słyszenia na poziomie 50 dB na częstotliwości 1000 Hz i 60 dB na częstotliwości 4000 Hz. Jakie stwierdzenie jest prawdziwe?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Progi słyszenia rzędu 50 dB (1 kHz) i 60 dB (4 kHz) wskazują na istotne podwyższenie progu w porównaniu do normy.
W typowych przedziałach stosowanych w praktyce audiologicznej wartości w okolicy 41–60 dB klasyfikuje się jako ubytek umiarkowany, a więc prawdziwe jest stwierdzenie o umiarkowanej utracie słuchu.

Pełne wyjaśnienie:

W audiometrii tonalnej próg słyszenia podaje się zwykle w dB HL dla kolejnych częstotliwości (Hz). Im wyższy próg, tym głośniejszy bodziec musi zostać podany, aby pacjent go usłyszał, co oznacza większy ubytek słuchu.

Dla podanych danych: 50 dB przy 1000 Hz oraz 60 dB przy 4000 Hz wskazuje na wyraźny niedosłuch w zakresie częstotliwości istotnych dla rozumienia mowy (1 kHz) oraz dla percepcji spółgłosek (często wyższe częstotliwości, np. 4 kHz). W wielu praktycznych klasyfikacjach zakres około 41–60 dB odpowiada ubytekowi umiarkowanemu, dlatego zdanie "Pacjent ma umiarkowaną utratę słuchu" jest prawdziwe.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawdziwe?

  • "Pacjent ma normalny słuch" – nie, ponieważ progi 50–60 dB są znacznie powyżej typowych wartości uznawanych za normę; taki wynik oznacza realne trudności słuchowe, a nie prawidłowy słuch.
  • "Pacjent ma lekką utratę słuchu" – ubytek lekki dotyczy niższych progów niż 50–60 dB. Wartości z zadania przekraczają poziom zwykle kojarzony z lekkim niedosłuchem.
  • "Pacjent ma głęboką utratę słuchu" – głęboki ubytek wiąże się z progami zdecydowanie wyższymi niż 60 dB; przy wartościach 50–60 dB mówimy o ubytku średniego stopnia, a nie o skrajnie dużym niedosłuchu.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w pytaniu podano progi tylko dla części częstotliwości, oceniaj stopień ubytku w oparciu o podane liczby i znane przedziały, pamiętając, że w praktyce często używa się też średniej PTA z kilku częstotliwości.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Oznacza, że aby pacjent usłyszał ton o danej częstotliwości, trzeba go podać na poziomie ok. 50 dB HL. To wyraźnie podwyższony próg względem normy i zwykle wiąże się z trudnościami w rozumieniu cichszej mowy oraz słyszeniu dźwięków tła.
Najczęściej ocenia się progi w zakresie 500–4000 Hz, bo obejmuje to pasmo ważne dla mowy. W praktyce często wykorzystuje się też średnią PTA z kilku częstotliwości (np. 0,5–1–2–4 kHz), aby opisać stopień ubytku jednym wynikiem.
Trzeba porównać progi (w dB HL) z przedziałami klasyfikacji stopnia niedosłuchu. Lekki ubytek dotyczy niższych wartości progów niż umiarkowany. Jeśli progi są w okolicach 50–60 dB HL, zwykle nie jest to już ubytek lekki, lecz co najmniej umiarkowany.
Okolice 4000 Hz są istotne m.in. dla słyszenia spółgłosek i szczegółów mowy. Podwyższony próg w tym rejonie może powodować, że pacjent "słyszy, ale nie rozumie", zwłaszcza w hałasie. To ważne przy doborze wzmocnienia i ocenie potrzeb komunikacyjnych.
Zwykle nie. Pojedyncza częstotliwość daje tylko fragment obrazu. Najlepiej analizować cały audiogram, a do opisu stopnia ubytku często stosuje się średnią z kilku częstotliwości (PTA). Jednak w zadaniach egzaminacyjnych czasem klasyfikuje się na podstawie podanych progów.
PTA (pure-tone average) to średnia arytmetyczna progów dla wybranych częstotliwości, najczęściej 500, 1000, 2000 i 4000 Hz. Stosuje się ją, aby opisać nasilenie ubytku jedną liczbą oraz ułatwić porównywanie wyników i podejmowanie decyzji protetycznych.
Nie. Głęboki ubytek słuchu dotyczy znacznie wyższych progów niż 60 dB HL. Progi rzędu 50–60 dB wskazują na istotny, ale zwykle nie skrajny niedosłuch. Klinicznie nadal często możliwe jest uzyskanie korzyści z dopasowania aparatów słuchowych.
Częsty błąd to mylenie znaczenia osi: Hz to częstotliwość (jak "wysoki" jest dźwięk), a dB HL to poziom potrzebny do usłyszenia (jak "głośny" musi być bodziec). Inny błąd to ocenianie stopnia ubytku po samej częstotliwości, bez analizy wartości w dB.
Różne instytucje i opracowania stosują nieco inne progi graniczne oraz inny sposób liczenia średniej (np. które częstotliwości wchodzą do PTA). Dlatego w praktyce warto znać klasyfikację używaną w danym miejscu pracy i upewnić się, jak definiowane są przedziały.
Najlepiej opanować pamięciowo przedziały stopni ubytku (norma, lekki, umiarkowany, ciężki, głęboki) oraz przećwiczyć interpretację kilku przykładowych audiogramów. Pomaga też trening: szybkie rozpoznawanie, czy wartości 20–30, 40–60 czy 80+ dB wskazują na dany stopień.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 40% zdających egzamin. trudne

Źródła:

  • World Health Organization, "World report on hearing", 2021 (rozdziały dot. stopni ubytku słuchu i klasyfikacji na podstawie progów)
  • American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), strona informacyjna "Degree of Hearing Loss" (klasyfikacja stopnia ubytku słuchu) – https://www.asha.org/ (wyszukiwanie hasła: Degree of Hearing Loss) – dostęp 2026-02-18
  • National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), materiały edukacyjne o niedosłuchu i interpretacji progów – https://www.nidcd.nih.gov/health/hearing-ear-infections-deafness – dostęp 2026-02-18

Materiały:

  • Podręczniki/kompendia z audiologii klinicznej (interpretacja audiogramu i stopnie niedosłuchu)
  • Materiały szkoleniowe z audiometrii tonalnej dla protetyków słuchu (PTA, interpretacja progów)
  • Dokumenty i opracowania WHO dotyczące stopni ubytku słuchu oraz sposobu ich liczenia (PTA4)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego