KWALIFIKACJA MED13 - CZERWIEC 2018

PYTANIE NR 9.
Pacjent oddziału psychiatrycznego jest przekonany, że inni oddziałują na niego za pomocą Internetu. Występują u niego zaburzenia
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Przekonanie pacjenta, że inni "oddziałują na niego przez Internet", ma charakter niewzruszalnego, fałszywego sądu o rzeczywistości, czyli urojenia.
Urojenia zalicza się do zaburzeń myślenia (zwłaszcza treści myślenia), a nie do pierwotnych zaburzeń pamięci, uwagi czy spostrzegania.

Pełne wyjaśnienie:

Opis "pacjent jest przekonany, że inni oddziałują na niego za pomocą Internetu" wskazuje na urojenie, czyli fałszywe, niewzruszalne przekonanie, niekorygowane mimo racjonalnych argumentów i niezgodne z obiektywną rzeczywistością. Takie przekonania należą do grupy zaburzeń myślenia, przede wszystkim do zaburzeń treści myślenia (a w praktyce klinicznej bywają opisywane jako urojenia oddziaływania/wpływu).

Dlatego odpowiedź "myślenia" jest właściwa: rdzeniem problemu nie jest to, że pacjent coś "widzi" lub "słyszy", tylko że interpretuje rzeczywistość w sposób urojeniowy i jest o tym przekonany.

Pozostałe odpowiedzi nie pasują do opisu:

  • "pamięci" – zaburzenia pamięci dotyczą trudności w zapamiętywaniu, przechowywaniu lub odtwarzaniu informacji. W pytaniu nie ma danych o zapominaniu, dezorientacji czy trudnościach w przypominaniu.
  • "uwagi" – zaburzenia uwagi to np. trudność w koncentracji, rozpraszalność lub niemożność utrzymania skupienia. Samo istnienie urojeniowego przekonania nie jest typowym objawem deficytu uwagi.
  • "spostrzegania" – zaburzenia spostrzegania obejmują m.in. omamy (fałszywe spostrzeżenia bez bodźca) czy iluzje (zniekształcone spostrzeżenia). W opisie nie ma informacji o doznaniach zmysłowych, tylko o przekonaniu i interpretacji.

W kontekście terapii zajęciowej ważne jest, aby rozpoznawać objawy psychotyczne w opisie pacjenta i adekwatnie reagować: nie wzmacniać treści urojeń, zapewniać poczucie bezpieczeństwa, koncentrować się na emocjach i funkcjonowaniu oraz przekazywać obserwacje zespołowi terapeutycznemu.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Urojenie to fałszywe i niewzruszalne przekonanie, sprzeczne z faktami i niekorygowane logicznymi argumentami. Nie jest to zwykła opinia ani pomyłka, tylko objaw psychotyczny dotyczący treści myślenia (sposobu interpretowania rzeczywistości).
W opisie kluczowe jest słowo "jest przekonany" – pacjent tworzy stały sąd o rzeczywistości, mimo braku dowodów. To wskazuje na urojenie, czyli zaburzenie treści myślenia. Nie musi występować błąd zmysłów; problemem jest interpretacja i przekonanie.
Urojenia dotyczą przekonań i interpretacji (myślenie), a omamy dotyczą spostrzegania (np. słyszenie głosów bez bodźca). W praktyce pytaj: czy pacjent opisuje doznanie zmysłowe, czy raczej jest pewien jakiegoś "faktu" o sobie lub otoczeniu.
Nie zawsze. Zaburzenia spostrzegania (np. iluzje) mogą pojawiać się także w silnym stresie, zmęczeniu lub przy zaburzeniach neurologicznych. Natomiast omamy i urojenia są szczególnie istotnymi sygnałami możliwej psychozy i wymagają oceny klinicznej.
Do zaburzeń treści myślenia zalicza się m.in. urojenia prześladowcze, wielkościowe, oddziaływania/wpływu, winy czy zazdrości. Wspólną cechą jest to, że pacjent traktuje te przekonania jak pewnik, mimo że nie wynikają z obiektywnych faktów.
Zaburzenia pamięci to np. zapominanie świeżych informacji, gubienie wątku, trudność w przypominaniu, dezorientacja co do czasu i miejsca. W samym urojeniach zwykle pamięć może być sprawna; problem dotyczy tego, jak pacjent interpretuje zdarzenia, a nie czy je pamięta.
Zaburzenia uwagi to m.in. trudność w utrzymaniu koncentracji, szybka męczliwość uwagowa, rozpraszalność, problem z wykonywaniem zadań krok po kroku. W pytaniach egzaminacyjnych szukaj opisów typu "nie może się skupić", "łatwo się rozprasza", a nie trwałych przekonań.
Najczęściej zaleca się: nie potwierdzać treści urojenia, nie kłócić się i nie wyśmiewać, skoncentrować się na emocjach ("to musi być trudne"), zapewnić bezpieczeństwo oraz przekazać obserwację zespołowi. W terapii zajęciowej warto dobrać zadania uspokajające i strukturyzujące.
Pilnie zgłoś sytuacje, gdy urojenia wiążą się z ryzykiem samouszkodzenia lub agresji, nasilonym lękiem, silnym pobudzeniem, bezsennością lub wyraźnym pogorszeniem funkcjonowania. W praktyce liczy się nie tylko treść, ale też napięcie emocjonalne i zachowanie pacjenta.
Ucz się rozróżniać cztery obszary: myślenie (urojenia), spostrzeganie (omamy/iluzje), uwaga (koncentracja), pamięć (zapamiętywanie/odtwarzanie). Trenuj na krótkich opisach przypadków i zawsze szukaj słów: "jest przekonany", "słyszy", "nie pamięta", "nie potrafi się skupić".
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 49% zdających egzamin. trudne

Źródła:

  • WHO ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (MMS) – przegląd klasyfikacji zaburzeń psychotycznych (rozdziały dot. objawów psychotycznych), https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en (dostęp: 2026-03-05)
  • WHO ICD-10 – International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision – kategorie zaburzeń psychotycznych i opis objawów, https://icd.who.int/browse10/2019/en (dostęp: 2026-03-05)

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z psychopatologii (rozdziały: zaburzenia myślenia, urojenia, omamy)
  • Materiały dydaktyczne z psychiatrii dla kierunków medycznych (różnicowanie zaburzeń poznawczych)
  • Klasyfikacje chorób ICD (opisy zaburzeń psychotycznych i terminologii objawów)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego