KWALIFIKACJA SPO3 - STYCZEŃ 2019

PYTANIE NR 31.
Podopieczna, która aktywnie uczestniczyła w rehabilitacji, powróciła ze szpitala w 8. dobie po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego. Opiekun powinien zadbać o przygotowanie dla niej
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w pierwszych tygodniach typowo stosuje się dwupunktowe podparcie umożliwiające odciążanie i stabilny chód. "Kule łokciowe" są standardową pomocą lokomocyjną dla osoby współpracującej i uczącej się chodu. Kula pachowa częściej bywa dobierana przy innych wskazaniach, a laska lub pionizator nie spełniają tej samej roli w nauce chodu.

Pełne wyjaśnienie:

Po powrocie ze szpitala w 8. dobie po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego najważniejsze jest zapewnienie bezpiecznej mobilności oraz możliwości kontrolowanego obciążania operowanej kończyny zgodnie z zaleceniami rehabilitacyjnymi. U osoby, która aktywnie uczestniczyła w rehabilitacji, typowym rozwiązaniem wspierającym chód jest przygotowanie kul łokciowych, ponieważ pozwalają one na stabilne, dwustronne podparcie i ułatwiają utrzymanie równowagi podczas wstawania, chodzenia i skręcania.

Odpowiedź "kul łokciowych" jest właściwa, bo:

  • umożliwia naukę chodu z dwoma punktami podparcia, co zmniejsza ryzyko upadku po hospitalizacji,
  • pozwala na stopniowe odciążanie biodra i kontrolę kroku,
  • jest praktyczna w warunkach DPS (korytarze, pokoje, dojście do łazienki), o ile pacjentka ma zachowaną sprawność kończyn górnych i potrafi współpracować.

Pozostałe odpowiedzi są mniej trafne w tym kontekście:

  • "kuli pachowej" – ten typ kuli stosuje się w wybranych sytuacjach; częściej może być mniej komfortowy i wymaga innego dopasowania oraz techniki, a w pytaniu wskazano osobę aktywnie rehabilitowaną, dla której typowym wyborem są kule łokciowe.
  • "pionizatora" – to sprzęt służący do pionizacji i treningu stania u osób, które nie są gotowe do samodzielnego chodu; nie jest podstawowym zaopatrzeniem dla osoby wypisywanej po rehabilitacji do poruszania się po placówce.
  • "laski wielopunktowej" – daje jedynie jednostronne podparcie i zwykle nie zapewnia takiego poziomu odciążenia i stabilizacji jak dwie kule; może być rozważana na późniejszym etapie, gdy pacjent przechodzi na mniejsze wsparcie.

W praktyce opiekun, przygotowując kule, powinien też zadbać o bezpieczeństwo otoczenia: usunięcie przeszkód, dobre oświetlenie, obuwie antypoślizgowe i możliwość odpoczynku podczas marszu. Ostateczny dobór sprzętu zawsze powinien być spójny z zaleceniami wypisowymi i fizjoterapeuty.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Kule łokciowe to pomoc do chodzenia z podparciem na przedramieniu. Po operacji biodra pomagają utrzymać równowagę i odciążyć kończynę operowaną, dzięki czemu chód jest stabilniejszy i bezpieczniejszy. Wymagają jednak sprawnych rąk i opanowania prawidłowej techniki chodu.
Kula pachowa opiera ciężar częściowo w okolicy pachy i wymaga innego ustawienia oraz techniki; bywa stosowana w wybranych wskazaniach. Kula łokciowa przenosi obciążenie przez dłoń i przedramię oraz obejmę na przedramieniu, zwykle jest wygodniejsza w dłuższym użyciu i częsta w nauce chodu po zabiegach ortopedycznych.
Dwie kule dają podparcie po obu stronach ciała, co zwiększa stabilność i ułatwia kontrolowane odciążanie biodra. Laska (nawet wielopunktowa) zapewnia tylko jednostronne podparcie, więc zwykle mniej pomaga w ograniczaniu obciążenia i może nie wystarczyć na wczesnym etapie powrotu do sprawności po operacji.
Pionizator stosuje się głównie wtedy, gdy podopieczny ma duże trudności z utrzymaniem pozycji stojącej lub nie jest jeszcze gotowy do bezpiecznego chodu. Pomaga w stopniowej pionizacji, poprawie tolerancji wysiłku i profilaktyce powikłań unieruchomienia. Nie zastępuje jednak kul jako podstawowej pomocy do samodzielnego przemieszczania.
Wysokość kul dobiera się tak, aby przy wyprostowanej postawie uchwyt był na poziomie nadgarstka, a łokieć był lekko zgięty podczas chwytu. Obejma powinna stabilnie obejmować przedramię, nie uciskać. Najbezpieczniej jest potwierdzić ustawienia z fizjoterapeutą i sprawdzić chód na krótkim dystansie.
Opiekun może wspierać podopieczną w bezpiecznym korzystaniu z zaleconej pomocy (asekuracja, przypominanie zasad, dbanie o otoczenie), ale nauka techniki chodu i decyzja o rodzaju obciążania powinny wynikać z zaleceń specjalisty. W praktyce opiekun współpracuje z fizjoterapeutą i stosuje się do instrukcji z wypisu.
Częsty błąd to wybór zbyt "lekkiej" pomocy (np. laski) na zbyt wczesnym etapie, co zmniejsza stabilność. Innym błędem jest dobór sprzętu bez regulacji wysokości lub bez sprawdzenia, czy podopieczny potrafi go używać. Zdarza się też ignorowanie zaleceń dotyczących odciążania i tempa rehabilitacji.
Warto zapewnić drożne przejścia, usunąć dywaniki i progi-"pułapki", zadbać o dobre oświetlenie i obuwie antypoślizgowe. Pomocne są stabilne krzesło z podłokietnikami, odpowiednia wysokość łóżka oraz łatwy dostęp do dzwonka/przycisku przywoławczego. To zmniejsza ryzyko upadku w DPS.
Po hospitalizacji częste są osłabienie, ból, zawroty głowy, lęk przed ruchem i gorsza tolerancja wysiłku. Po operacji biodra dochodzą ograniczenia ruchowe i konieczność ostrożnego obciążania kończyny. Dlatego kluczowe są właściwa pomoc do chodzenia, asekuracja oraz dostosowanie otoczenia.
Ucz się funkcji sprzętów (kule, laski, balkoniki, pionizatory) i łącz je z celami: stabilizacja, odciążanie, trening stania. Ćwicz analizę przypadków: stan po zabiegu, sprawność rąk, współpraca, ryzyko upadku. Zapamiętaj, że dobór powinien odpowiadać etapowi rehabilitacji i zaleceniom specjalisty.
info

Około 49% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w pierwszych tygodniach typowo stosuje się dwupunktowe podparcie umożliwiające odciążanie i stabilny chód."

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne z rehabilitacji i zaopatrzenia ortopedycznego dla opiekunów medycznych/opiekunów w DPS
  • Instrukcje bezpiecznego chodzenia o kulach (szkoleniowe materiały fizjoterapeutyczne)
  • Standardy i procedury wewnętrzne placówki dotyczące przyjęcia podopiecznego po hospitalizacji

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego