Aby zdarzenie zostało uznane za wypadek przy pracy, muszą wystąpić łącznie wszystkie elementy definicji: nagłość, skutek w postaci urazu/śmierci, związek z pracą oraz przyczyna zewnętrzna.
W opisanej sytuacji pracownik doznał zawału podczas przebierania się w szatni po pracy. Sama lokalizacja (szatnia) nie przesądza o braku związku z pracą, ponieważ przebieranie się może być czynnością związaną z wykonywaniem pracy (czynność okołopracownicza). Decydujące jest jednak to, czy wystąpił czynnik zewnętrzny zdolny wywołać szkodliwy skutek.
Zawał serca jest co do zasady zdarzeniem o podłożu chorobowym, czyli wynika z procesów zachodzących w organizmie pracownika. Taki mechanizm oznacza przyczynę wewnętrzną. Uznanie zawału za wypadek przy pracy bywa możliwe wtedy, gdy obok stanu zdrowia zadziałał współsprawczo czynnik zewnętrzny, np. nietypowy, nadmierny wysiłek fizyczny lub wyjątkowo silny stres przekraczający przeciętne obciążenia.
Dlatego wyjaśnienie "wypadek był spowodowany przyczyną wewnętrzną" prawidłowo uzasadnia odmowę uznania zdarzenia za wypadek przy pracy w typowych okolicznościach. Odpowiedź "wypadek zdarzył się poza stanowiskiem pracy" jest myląca, bo o kwalifikacji nie decyduje wyłącznie stanowisko pracy. "Pracownik był leczony w poradni kardiologicznej" również nie rozstrzyga sprawy: wcześniejsze leczenie nie wyklucza wypadku, jeśli wystąpiła przyczyna zewnętrzna. Z kolei "pracownik był w drodze powrotnej po pracy" nie pasuje do opisu (szatnia w zakładzie pracy), a nawet przy zdarzeniach w drodze obowiązują odrębne zasady niż dla wypadku przy pracy.
Wskazówka egzaminacyjna: przy zdarzeniach medycznych zawsze sprawdzaj, czy oprócz choroby był konkretny czynnik zewnętrzny współsprawczy oraz czy spełnione są wszystkie przesłanki definicji jednocześnie.
