KWALIFIKACJA MED11 - CZERWIEC 2020

PYTANIE NR 6.
Stopa piętowa jest zniekształceniem polegającym na ustawieniu stawu skokowego
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Stopa piętowa to deformacja, w której dominującą cechą jest ustawienie stawu skokowego w nadmiernym zgięciu grzbietowym (dorsiflexio). Odpowiedzi o pronacji i supinacji opisują ruchy w innych osiach, a zgięcie podeszwowe odpowiada innemu typowi ustawienia stopy.

Pełne wyjaśnienie:

Stopa piętowa (często opisywana jako pes calcaneus) jest deformacją, w której kluczowym elementem jest ustawienie stawu skokowego w nadmiernym zgięciu grzbietowym. Oznacza to, że stopa jest "podciągnięta" ku górze, a obciążanie może w większym stopniu dotyczyć okolicy pięty.

Dlatego odpowiedź "w nadmiernym zgięciu grzbietowym" jest zgodna z definicją deformacji – odnosi się bezpośrednio do podstawowego ruchu w stawie skokowym (dorsiflexio vs plantarflexio).

Pozostałe odpowiedzi są typowymi dystraktorami, bo wykorzystują pojęcia związane ze stopą, ale dotyczą innych mechanizmów:

  • "w supinacji" – supinacja dotyczy złożonego ustawienia stopy (m.in. odwrócenia/inwersji i komponentów w stawach stępu), a nie jest tożsama z opisem zgięcia grzbietowego w stawie skokowym. Może współistnieć w innych deformacjach, ale nie definiuje stopy piętowej.
  • "w pronacji" – analogicznie pronacja opisuje ustawienie i ruch w kompleksie stawów stępu (m.in. ewersję), a nie podstawowe zgięcie w stawie skokowym. Sama pronacja nie jest kryterium rozpoznania stopy piętowej.
  • "w nadmiernym zgięciu podeszwowym" – to ustawienie przeciwne do zgięcia grzbietowego. Nadmierne zgięcie podeszwowe wiąże się z innym typem deformacji (np. ustawieniem końskości), więc nie pasuje do definicji stopy piętowej.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w treści pada nazwa deformacji, szukaj w odpowiedziach osi/zakresu ruchu, który jest jej cechą wiodącą. "Piętowa" najczęściej kojarzy się z dominacją ustawienia sprzyjającego obciążaniu pięty, co odpowiada nadmiernemu zgięciu grzbietowemu w stawie skokowym.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Stopa piętowa to deformacja, w której dominującą cechą jest nadmierne zgięcie grzbietowe w stawie skokowym. W praktyce oznacza to, że stopa jest ustawiona "do góry" względem podudzia, a obciążanie może przesuwać się ku pięcie.
Zgięcie grzbietowe to ruch unoszenia przodostopia ku górze (zbliżanie grzbietu stopy do goleni). Zgięcie podeszwowe to ruch przeciwny – "wskazywanie palcami w dół". To podstawowe pojęcia potrzebne do rozróżniania deformacji stopy.
Pronacja odnosi się do złożonego ustawienia i ruchu w obrębie stępu (m.in. komponent ewersji), a nie do samej osi zgięcia w stawie skokowym. Zgięcie grzbietowe/podeszwowe dotyczy głównie ruchu "góra–dół" stopy względem podudzia.
Supinacja opisuje ustawienie stopy "na zewnątrz" (z komponentem odwrócenia/inwersji), a zgięcie podeszwowe to ruch "w dół" w stawie skokowym. Jeśli w odpowiedzi pojawia się pronacja/supinacja, zwykle dotyczy to innej osi niż zgięcie grzbietowe/podeszwowe.
Najczęściej myli się deformacje, w których występują dodatkowe składowe ustawienia (np. koślawość lub szpotawość stępu) albo deformacje przeciwstawne z dominującym zgięciem podeszwowym. Mechanizm błędu polega na skupieniu się na nazwie zamiast na osi ruchu w stawie skokowym.
W praktyce klinicznej mogą występować deformacje złożone, gdzie poza nadmiernym zgięciem grzbietowym pojawiają się elementy koślawości lub szpotawości. Na potrzeby pytania testowego decyduje jednak cecha definiująca: ustawienie stawu skokowego w zgięciu grzbietowym.
Rozpoznanie ustawienia w nadmiernym zgięciu grzbietowym pomaga dobrać ograniczenie zakresu ruchu i stabilizację w ortezie AFO. Celem bywa kontrola nadmiernej dorsiflexio, poprawa wzorca chodu i rozkładu obciążeń, a także ochrona struktur przeciążanych.
Częsty błąd to mylenie osi: pronacja/supinacja (stawy stępu) z dorsiflexio/plantarflexio (staw skokowy). Drugi błąd to wybór odpowiedzi "na skróty" na podstawie skojarzeń językowych, bez sprawdzenia, jakiego ustawienia stawu dotyczy definicja.
Gdy nazwa deformacji bezpośrednio odnosi się do zakresu zgięcia w stawie skokowym (np. deformacje związane z nadmiernym zgięciem grzbietowym lub podeszwowym). Wtedy rozstrzygające jest, czy dominującą cechą jest dorsiflexio czy plantarflexio, a nie rotacje w stępie.
Najpierw zidentyfikuj, czy odpowiedzi opisują zgięcia (grzbietowe/podeszwowe) czy ustawienia złożone (pronacja/supinacja). Następnie dopasuj definicję deformacji do osi ruchu. Ta prosta klasyfikacja ogranicza ryzyko pomyłek.
info

Statystycznie 69% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnie

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że stopa piętowa to deformacja, w której dominującą cechą jest ustawienie stawu skokowego w nadmiernym zgięciu grzbietowym (dorsiflexio).

Źródła:

  • OrthoBullets: "Calcaneus Deformity" (hasło/definicja), https://www.orthobullets.com/foot-and-ankle/ (strona tematyczna Calcaneus Deformity) - dostęp 2026-03-01
  • Merck Manual Professional Edition: hasła dotyczące deformacji stopy i ustawień w stawie skokowym (rozdziały o deformacjach stopy), https://www.merckmanuals.com/professional - dostęp 2026-03-01

Materiały:

  • Podręczniki anatomii funkcjonalnej kończyny dolnej (staw skokowy i stopa)
  • Atlas biomechaniki chodu i ustawień stopy
  • Materiały szkoleniowe z ortotyki (AFO, stabilizatory stawu skokowego) opisujące wskazania

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego