KWALIFIKACJA MED5 - CZERWIEC 2016

PYTANIE NR 37.
Które urządzenie służy do pomiaru impedancji ucha środkowego?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Pomiar impedancji (częściej określanej też jako immittancja) ucha środkowego wykonuje się w badaniu tympanometrii.
Do tego służy tympanometr, który ocenia podatność układu błona bębenkowa–kosteczki w funkcji ciśnienia w przewodzie słuchowym zewnętrznym.

Pełne wyjaśnienie:

Impedancja/immittancja akustyczna opisuje, jak układ ucha środkowego "przyjmuje" energię akustyczną. W praktyce klinicznej ocenia się ją badaniem tympanometrii, w którym zmienia się ciśnienie w przewodzie słuchowym zewnętrznym i rejestruje odpowiedź układu błona bębenkowa–kosteczki słuchowe. Urządzeniem przeznaczonym do takiego pomiaru jest tympanometr.

Odpowiedź "Audiometr" jest nieprawidłowa, ponieważ audiometr służy do wyznaczania progów słyszenia (np. w audiometrii tonalnej) i oceny reakcji pacjenta na bodźce dźwiękowe, a nie do pomiaru właściwości mechanicznych ucha środkowego.

Odpowiedź "BERA" jest nieprawidłowa, ponieważ BERA (badanie słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu) ocenia przewodzenie bodźca w drodze słuchowej i funkcję struktur nerwowych. To badanie obiektywne, ale dotyczy głównie poziomu nerwowego, a nie impedancji ucha środkowego.

Odpowiedź "Stroik niskotonowy" jest nieprawidłowa, ponieważ stroiki wykorzystuje się w prostych próbach orientacyjnych (np. do różnicowania przewodzeniowego/odbiorczego na poziomie przesiewowym). Nie mierzą one impedancji i nie dają wyniku w postaci tympanogramu.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w treści pojawia się ucho środkowe i impedancja/tympanometria, szukaj narzędzia badań immittancyjnych (tympanometru), a nie urządzeń do progów słyszenia czy potencjałów.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Tympanometr to urządzenie do badań tympanometrycznych (immittancyjnych) ucha środkowego.
Zmienia ciśnienie w przewodzie słuchowym zewnętrznym i mierzy odpowiedź układu błona bębenkowa–kosteczki, co pomaga ocenić m.in. obecność płynu w uchu środkowym lub zaburzenia wentylacji.
Pomiar impedancji/immittancji ucha środkowego wykonuje się w badaniu tympanometrii.
Wynikiem jest tympanogram, który pokazuje zmianę podatności układu ucha środkowego w zależności od ciśnienia.
Audiometr służy do wyznaczania progów słyszenia i oceny odpowiedzi pacjenta na dźwięki (badania subiektywne).
Nie zmienia ciśnienia w przewodzie słuchowym i nie mierzy mechanicznych właściwości ucha środkowego, więc nie jest narzędziem do pomiaru impedancji.
BERA ocenia odpowiedź elektryczną drogi słuchowej (pień mózgu) na bodźce dźwiękowe, czyli poziom nerwowy.
Tympanometria dotyczy ucha środkowego i jego właściwości mechanicznych. To dwa różne cele i różna aparatura.
Tak. Tympanometria jest badaniem obiektywnym, bo nie wymaga aktywnej odpowiedzi badanego na dźwięk w sensie "słyszę/nie słyszę".
Urządzenie rejestruje fizyczną odpowiedź układu ucha środkowego przy kontrolowanej zmianie ciśnienia.
Najczęściej: ocena funkcji ucha środkowego przed doborem aparatu, wykrywanie cech niedosłuchu przewodzeniowego, kontrola podejrzenia wysięku oraz wstępna ocena po infekcjach.
Nieprawidłowości mogą wskazywać na potrzebę konsultacji laryngologicznej.
Częsty błąd to automatyczne wybranie "audiometru", bo kojarzy się z badaniem słuchu.
Inny błąd to wrzucanie BERA i tympanometrii do jednego worka "badań obiektywnych" bez rozróżnienia, czy pytanie dotyczy ucha środkowego czy drogi nerwowej.
Sygnały to słowa: ucho środkowe, błona bębenkowa, kosteczki, ciśnienie, podatność, tympanogram, odruch strzemiączkowy.
Wtedy zwykle chodzi o badania immittancyjne i tympanometr.
Gdy pomiar wskazuje na istotne odchylenia od typowej pracy ucha środkowego (np. obraz zgodny z płynem w jamie bębenkowej, znaczne zaburzenia ciśnienia lub bardzo sztywny układ).
W praktyce protetycznej taki wynik jest sygnałem do dalszej diagnostyki.
Warto uczyć się parami: nazwa badania → co mierzy → jakie urządzenie.
Np. tympanometria → immittancja ucha środkowego → tympanometr; audiometria tonalna → progi słyszenia → audiometr; BERA → potencjały pnia mózgu → aparat do rejestracji AEP.
info

Około 62% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "Pomiar impedancji (częściej określanej też jako immittancja) ucha środkowego wykonuje się w badaniu tympanometrii."

Źródła:

  • Katz J. (red.), Handbook of Clinical Audiology, rozdziały: Immittance Audiometry/Tympanometry (wydania współczesne) – odniesienie merytoryczne do tympanometrii jako pomiaru immittancji ucha środkowego.
  • Hall J.W., Introduction to Audiology Today, część dotycząca badań immittancyjnych (tympanometria, odruchy strzemiączkowe) – opis celu badania i aparatury.

Materiały:

  • Podręczniki z audiologii klinicznej (rozdziały o tympanometrii i badaniach immittancyjnych)
  • Instrukcje producentów tympanometrów (opis funkcji, parametrów i procedur pomiaru)
  • Materiały szkoleniowe z zakresu badań obiektywnych słuchu (tympanometria, odruchy strzemiączkowe, BERA)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego