KWALIFIKACJA SPO3 - CZERWIEC 2022

PYTANIE NR 30.
W celu przeciwdziałania rozwojowi odleżyn u leżącego w łóżku podopiecznego opiekun powinien między innymi
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Profilaktyka odleżyn polega przede wszystkim na zmniejszaniu i przerywaniu długotrwałego ucisku na tkanki, dlatego kluczowe jest odciążanie miejsc narażonych oraz właściwe ułożenie. Wsparcie żywieniowe, w tym odpowiednia podaż białka, sprzyja utrzymaniu kondycji skóry i regeneracji tkanek u osób unieruchomionych.

Pełne wyjaśnienie:

Odleżyny powstają najczęściej wskutek długotrwałego ucisku na tkanki, co prowadzi do niedokrwienia, uszkodzenia skóry i tkanek głębiej położonych. U osoby leżącej w łóżku podstawą profilaktyki jest więc takie postępowanie, które zmniejsza nacisk na wyniosłości kostne i przerywa czas stałego obciążenia.

Dlatego prawidłowe jest działanie polegające na odciążaniu miejsc narażonych na ucisk (np. okolice kości krzyżowej, pięt, bioder, łopatek) oraz na stosowaniu rozwiązań wspierających kondycję tkanek. Z perspektywy ogólnej opieki duże znaczenie ma także stan odżywienia: białko jest istotnym składnikiem budulcowym, a jego niedobór może pogarszać regenerację i zwiększać podatność skóry na uszkodzenia. Z tego powodu wskazanie "dieta bogatobiałkowa" jest spójne z celem wspierania tkanek u osób z ryzykiem uszkodzeń skóry.

Pozostałe propozycje są nieprawidłowe z następujących powodów:

  • "Zmieniać pozycję ułożeniową … i stosować dietę ubogobiałkową" – sama zmiana pozycji jest zgodna z ideą profilaktyki, ale połączenie jej z dietą ubogobiałkową jest niekorzystne w kontekście utrzymania i odbudowy tkanek; dodatkowo odpowiedź jest wewnętrznie niespójna (jeden element dobry, drugi zły).
  • "Prowadzić gimnastykę oddechową … i stosować dietę bogatoresztkową" – ćwiczenia oddechowe służą głównie profilaktyce powikłań ze strony układu oddechowego, a nie bezpośrednio redukcji ucisku. Dieta bogatoresztkowa może mieć znaczenie np. przy zaparciach, ale nie jest kluczowym narzędziem zapobiegania odleżynom.
  • "Oklepywać miejsca narażone na ucisk … i stosować dietę ubogoresztkową" – oklepywanie kojarzy się z fizjoterapią oddechową; w odniesieniu do miejsc ucisku może podrażniać tkanki zamiast je chronić. Dieta ubogoresztkowa bywa stosowana w szczególnych wskazaniach jelitowych, nie jako standard profilaktyki uszkodzeń skóry.

W praktyce opiekun powinien łączyć odciążanie z obserwacją skóry, dbaniem o higienę i suchość, oraz współpracą z personelem medycznym w zakresie żywienia i doboru sprzętu (np. materacy przeciwodleżynowych).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Odleżyny to uszkodzenia skóry i tkanek powstające najczęściej przez długotrwały ucisk i niedokrwienie. U osoby leżącej ryzyko rośnie, gdy długo nie zmienia pozycji, ma wilgotną skórę, niedożywienie lub ograniczone czucie bólu.
Najczęściej zagrożone są okolice wyniosłości kostnych, gdzie ucisk jest największy. W praktyce obserwuje się m.in. okolice kości krzyżowej i pośladków, pięty, biodra, łopatki. Kluczowa jest regularna kontrola skóry w tych punktach.
Nie ma jednej uniwersalnej częstotliwości dla wszystkich, bo zależy ona od stanu skóry, masy ciała, ruchliwości i zastosowanego materaca. Zasada egzaminacyjna: pozycję należy zmieniać regularnie, a miejsca ucisku konsekwentnie odciążać i obserwować.
Odciążanie usuwa przyczynę problemu, czyli stały nacisk ograniczający ukrwienie. Intensywne masowanie lub pocieranie może dodatkowo podrażniać tkanki i nasilać mikrourazy, zwłaszcza gdy skóra jest już zaczerwieniona. Bez redukcji ucisku ryzyko uszkodzenia nadal rośnie.
Dieta bogatobiałkowa to sposób żywienia z odpowiednią podażą białka jako składnika budulcowego. U osób unieruchomionych białko wspiera utrzymanie masy mięśniowej i regenerację tkanek, co jest istotne przy ryzyku uszkodzeń skóry. Konkretne zalecenia ustala personel medyczny.
Zwykle nie jest kojarzona z profilaktyką odleżyn, bo ograniczenie białka może pogarszać zdolność tkanek do odnowy. Dieta ubogobiałkowa bywa stosowana w szczególnych wskazaniach zdrowotnych, ale nie jest standardową metodą zapobiegania uszkodzeniom skóry od ucisku.
Wczesnym sygnałem bywa zaczerwienienie lub zmiana zabarwienia skóry w miejscu ucisku, tkliwość, ocieplenie, obrzęk albo stwardnienie. Ważna jest obserwacja: jeśli zmiana nie ustępuje po odciążeniu, to znak alarmowy i wymaga zgłoszenia personelowi.
Częste błędy to: zbyt rzadkie zmiany ułożenia, brak systematycznej kontroli skóry, pozostawianie wilgoci (pot, mocz), fałdy pościeli zwiększające ucisk oraz skupienie się na "dodatkach" (np. oklepywanie) zamiast na podstawie, czyli konsekwentnym odciążaniu.
Gimnastyka oddechowa jest cenna w profilaktyce powikłań oddechowych, ale nie zastępuje działań przeciwodleżynowych. W kontekście odleżyn kluczowe są: odciążanie, zmiana pozycji, pielęgnacja skóry i wsparcie żywieniowe. Ćwiczenia mogą być dodatkiem, nie podstawą.
Należy zgłosić: utrzymujące się zaczerwienienie mimo odciążenia, pęcherze, rany, wysięk, gorączkę, pogorszenie odżywienia, ból lub nagłe ograniczenie ruchu. Współpraca z personelem medycznym jest ważna także przy doborze materaca i planu żywienia.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 53% zdających egzamin. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że profilaktyka odleżyn polega przede wszystkim na zmniejszaniu i przerywaniu długotrwałego ucisku na tkanki, dlatego kluczowe jest odciążanie miejsc narażonych oraz właściwe ułożenie.

Źródła:

  • EPUAP/NPIAP/PPPIA: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline, 2019 edition (sections on prevention and nutrition)
  • MSD Manuals (Consumer Version): Pressure Injuries (Bedsores) – prevention and risk factors, https://www.msdmanuals.com/home/skin-disorders/pressure-injuries/pressure-injuries-bedsore (dostęp: 2026-02-27)
  • NHS: Pressure ulcers (bedsores) – prevention and treatment overview, https://www.nhs.uk/conditions/pressure-sores/ (dostęp: 2026-02-27)

Materiały:

  • Wytyczne EPUAP/NPIAP/PPPIA dotyczące zapobiegania i leczenia odleżyn (clinical practice guideline)
  • Podręczniki pielęgniarstwa geriatrycznego (rozdziały: odleżyny, pielęgnacja skóry, żywienie)
  • Materiały szkoleniowe o profilaktyce odleżyn dla opiekunów i opiekunów medycznych

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego