KWALIFIKACJA SPO5 - STYCZEŃ 2020

PYTANIE NR 19.
W celu zapobiegania skutkom długotrwałego unieruchomienia w postaci wystąpienia odleżyn u podopiecznego leżącego opiekunka nie powinna
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Odpowiedź "stosować pościeli ze sztucznych materiałów" wskazuje działanie, którego należy unikać w profilaktyce odleżyn.
Sztuczne tkaniny częściej sprzyjają gorszej wentylacji i zatrzymywaniu wilgoci, co może nasilać macerację skóry oraz tarcie. Materiały naturalne i właściwa pielęgnacja skóry zmniejszają ryzyko uszkodzeń.

Pełne wyjaśnienie:

Odleżyny powstają najczęściej na skutek długotrwałego ucisku, a także tarcia i działania wilgoci (maceracja skóry). Dlatego profilaktyka u osoby leżącej obejmuje nie tylko zmianę pozycji i obserwację skóry, ale też ograniczanie czynników pogarszających tzw. mikroklimat skóry (zbyt wysoka wilgotność i temperatura w miejscu kontaktu ze skórą).

Odpowiedź "stosować pościeli ze sztucznych materiałów" jest właściwa jako wskazanie, czego opiekunka nie powinna robić. Tkaniny sztuczne częściej zatrzymują ciepło i wilgoć oraz mogą zwiększać tarcie, co sprzyja podrażnieniom i osłabieniu naskórka. Gdy skóra jest osłabiona i wilgotna, łatwiej o uszkodzenie w miejscach narażonych na ucisk.

Odpowiedź "stosować pościeli z naturalnych materiałów" jest błędna, ponieważ w praktyce naturalne, przewiewne tkaniny są zwykle korzystniejsze dla skóry (lepsza wentylacja, mniejsze przegrzewanie), o ile są czyste, suche i odpowiednio naciągnięte (bez zagnieceń).

Odpowiedź "natłuszczać miejsc narażonych na odleżyny" bywa elementem pielęgnacji skóry (ochrona bariery naskórka), ale musi być dostosowana do stanu skóry i stosowanych preparatów. W kontekście pytania jest traktowana jako działanie profilaktyczne, a nie czynnik ryzyka sam w sobie.

Odpowiedź "lekko masować miejsc narażonych na odleżyny" w ujęciu egzaminacyjnym odnosi się do delikatnego pobudzenia krążenia i pielęgnacji. Kluczowe jest unikanie agresywnego rozcierania oraz działań powodujących uraz mechaniczny; "lekko" wskazuje na brak intensywnego tarcia. W praktyce zawsze należy kierować się standardami placówki i stanem skóry.

Wskazówka do nauki: w profilaktyce odleżyn myśl o trzech "T": tarcie, temperatura, trwały ucisk. Wszystko, co zwiększa wilgoć i tarcie (np. niekorzystne materiały), podnosi ryzyko uszkodzeń.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Odleżyny to uszkodzenia skóry i tkanek podskórnych, które rozwijają się głównie od długotrwałego ucisku, a także tarcia i wilgoci. U osoby leżącej ucisk na kość krzyżową czy pięty ogranicza ukrwienie, a wilgoć i tarcie osłabiają naskórek, przez co łatwiej o ranę.
Najczęściej narażone są okolice wyniosłości kostnych: kość krzyżowa, pośladki, biodra, pięty, kostki, łopatki, łokcie i potylica. Ryzyko rośnie, gdy skóra jest wilgotna, a pacjent ma ograniczoną możliwość zmiany pozycji lub ma niewłaściwie ułożoną pościel (zagniecenia).
Tkaniny sztuczne często gorzej odprowadzają wilgoć i ciepło, co pogarsza mikroklimat skóry (przegrzanie, maceracja). Dodatkowo mogą zwiększać tarcie podczas poruszania się chorego lub zmiany pozycji. Wilgotna i podrażniona skóra jest mniej odporna na ucisk.
Liczy się gładka, sucha i czysta powierzchnia bez zagnieceń, odpowiednia przewiewność oraz ograniczanie tarcia. W praktyce pomocne są materiały przyjazne skórze i właściwe naciągnięcie prześcieradła. Równie ważna jest częsta zmiana pościeli przy zawilgoceniu (pot, mocz, płyny).
Nie zawsze "więcej" znaczy "lepiej". Natłuszczanie może wspierać barierę ochronną skóry, ale powinno być dostosowane do jej stanu (np. suchość, podrażnienie, wilgotność) i używanego preparatu. Kluczowe jest też osuszanie, ochrona przed wilgocią oraz unikanie tarcia podczas aplikacji.
Jeśli masaż jest dopuszczony w danej sytuacji, powinien być delikatny i nie może powodować intensywnego rozcierania skóry w miejscach zagrożonych. Zbyt mocne tarcie może uszkodzić naskórek. W praktyce często ważniejsze jest odciążanie, zmiana pozycji i kontrola skóry niż "mocny masaż".
Nie ma jednej uniwersalnej liczby dla każdego pacjenta, bo zależy to od ryzyka, stanu skóry, odżywienia i używanego materaca. Zasada jest stała: odciążać miejsca narażone i nie dopuszczać do długotrwałego ucisku. Harmonogram ustala się indywidualnie i regularnie ocenia skuteczność.
Wczesnym sygnałem bywa zaczerwienienie, które nie blednie po ucisku, ocieplenie, tkliwość, obrzęk lub stwardnienie skóry. U osób z zaburzeniami czucia objawy bólowe mogą nie występować. Dlatego ważna jest codzienna obserwacja miejsc narażonych i szybka reakcja (odciążenie, zgłoszenie personelowi).
Tak. Wilgoć powoduje macerację, czyli "rozmiękanie" naskórka, przez co skóra staje się bardziej podatna na urazy i tarcie. Dlatego w opiece ważne są: szybka zmiana bielizny/pościeli, delikatna higiena, dokładne osuszanie oraz stosowanie środków ochronnych zgodnie z potrzebą.
Częsty błąd to skupienie się tylko na zmianie pozycji i pomijanie tarcia oraz wilgoci (mikroklimatu skóry). Inny to mylenie delikatnej pielęgnacji z intensywnym rozcieraniem. Warto też pamiętać, że pościel i jej materiał, zagniecenia oraz wilgotność mają realny wpływ na ryzyko uszkodzeń.
info

Statystycznie 55% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "Materiały naturalne i właściwa pielęgnacja skóry zmniejszają ryzyko uszkodzeń."

Źródła:

  • Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline, European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA), 2019, część dotycząca prewencji (materiały i mikroklimat skóry).
  • National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP): zasoby edukacyjne dotyczące zapobiegania pressure injuries (materiały, tarcie, wilgoć) – szczegółowe informacje wymagają weryfikacji w aktualnych publikacjach NPIAP.

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z podstaw pielęgniarstwa/opieki długoterminowej (profilaktyka odleżyn)
  • Wytyczne kliniczne dotyczące profilaktyki i leczenia odleżyn/pressure injuries (aktualne rekomendacje)
  • Materiały szkoleniowe placówek opieki długoterminowej: standardy pielęgnacji skóry i pozycjonowania

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego