KWALIFIKACJA MED4 - STYCZEŃ 2024

PYTANIE NR 29.
W wyniku ćwiczeń uzyskano poprawę fiksacji z ekscentrycznej na centralną. Który z aparatów należy wykorzystać do ćwiczeń w kolejnym etapie leczenia?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Cheiroskop jest klasycznym aparatem wykorzystywanym w ćwiczeniach pleoptyczno‑ortoptycznych, m.in. do treningu fiksacji i koordynacji wzrokowo‑ruchowej po uzyskaniu fiksacji centralnej.
Akodometr służy głównie do oceny/pomiaru akomodacji, a diploskop dotyczy ćwiczeń widzenia obuocznego (np. fuzji), więc nie odpowiadają celowi tego etapu.

Pełne wyjaśnienie:

W treści pytania kluczowa jest informacja o poprawie fiksacji z ekscentrycznej na centralną. Oznacza to, że wcześniejsze działania doprowadziły do korzystania z dołka środkowego siatkówki (lub przynajmniej do wyraźnego zbliżenia się do fiksacji centralnej), więc w kolejnym etapie dobiera się narzędzie wspierające dalsze utrwalanie prawidłowej fiksacji i kontrolę czynności wzrokowych w zadaniach wykonywanych przez pacjenta.

Odpowiedź "Cheiroskop." pasuje do takiego celu, ponieważ cheiroskop jest kojarzony z ćwiczeniami, w których pacjent wykonuje zadanie manualne (np. odtwarzanie/rysowanie) w oparciu o bodziec wzrokowy. Taka praca sprzyja kontroli fiksacji oraz integracji widzenia z czynnością ręki, co bywa wykorzystywane po uzyskaniu lepszej jakości fiksacji.

Pozostałe propozycje nie są najlepszym wyborem w kontekście podanego efektu terapii:

  • "Akodometr." – nazwa wskazuje na związek z akomodacją; typowo jest to obszar pomiaru/oceny (lub ewentualnie treningu akomodacji), a nie narzędzie ukierunkowane na przejście i utrwalenie fiksacji centralnej jako celu wiodącego.
  • "Diploskop." – kojarzy się z zagadnieniami widzenia obuocznego (diplopia, fuzja, ustawienie oczu). Może być przydatny w innym etapie, gdy celem są parametry widzenia obuocznego, ale samo stwierdzenie poprawy fiksacji nie wskazuje, że to właśnie ten obszar ma być teraz trenowany jako pierwszy wybór.
  • "Konwerter." – określenie jest zbyt ogólne; bez doprecyzowania funkcji nie wynika jednoznacznie, że jest to aparat typowo dedykowany ćwiczeniom fiksacji po uzyskaniu fiksacji centralnej.

Wskazówka egzaminacyjna: w tego typu pytaniach najpierw nazwij cel etapu (tu: praca na fiksacji/utrwalanie), a dopiero potem odrzuć aparaty, które służą głównie do innych funkcji (np. pomiar akomodacji albo trening stricte obuoczny). To zmniejsza ryzyko wyboru "znanej" nazwy bez analizy celu.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Fiksacja centralna to sytuacja, gdy pacjent kieruje obraz na centralny obszar siatkówki, co zwykle daje najlepszą ostrość widzenia. W praktyce ortoptycznej uzyskanie lub poprawa fiksacji centralnej jest ważnym etapem rehabilitacji, bo ułatwia dalsze ćwiczenia kontroli wzrokowej i ocenę postępów terapii.
Przejście na fiksację centralną oznacza poprawę sposobu używania siatkówki do patrzenia, co zwykle zwiększa szanse na lepszą ostrość i stabilność widzenia. Dzięki temu można wprowadzać ćwiczenia bardziej precyzyjne i funkcjonalne, a efekty terapii są łatwiejsze do utrwalenia w codziennych czynnościach pacjenta.
Cheiroskop wykorzystuje zadania wzrokowo‑manualne, w których pacjent wykonuje czynność ręką, opierając się na bodźcu wzrokowym. Taki trening wspiera kontrolę fiksacji i koordynację wzroku z ruchem ręki. W terapii bywa używany jako etap utrwalania i doskonalenia kontroli wzrokowej po uzyskaniu lepszej jakości fiksacji.
Akodometr kojarzy się przede wszystkim z obszarem akomodacji, czyli ustawiania ostrości na różne odległości, a więc z pomiarem lub oceną tego mechanizmu. Aparaty do ćwiczeń fiksacji dobiera się natomiast pod kątem kontroli miejsca patrzenia i stabilności spojrzenia. Na egzaminie warto rozdzielać: pomiar funkcji vs trening fiksacji.
Diploskop wiąże się z zagadnieniami widzenia obuocznego, takimi jak kontrola ustawienia oczu, fuzja czy objawy dwojenia. Stosuje się go wtedy, gdy celem ćwiczeń są parametry współpracy obu oczu. Jeśli pytanie dotyczy przede wszystkim etapu po poprawie fiksacji, to priorytetem może być nadal utrwalanie kontroli fiksacji, a nie trening stricte obuoczny.
Najczęstszy błąd to wybór urządzenia po samej nazwie (skojarzenie), bez powiązania z celem etapu leczenia. Drugi błąd to mylenie przyrządów diagnostycznych z terapeutycznymi. Trzeci to pomijanie informacji o osiągniętym postępie (np. uzyskanej fiksacji centralnej), przez co wybiera się narzędzie typowe dla wcześniejszego etapu pracy.
Wskazówką są sformułowania dotyczące fiksacji (centralna vs ekscentryczna), niedowidzenia i etapów usprawniania funkcji widzenia. Pleoptyka często koncentruje się na poprawie jakości widzenia i kontroli fiksacji w oku słabszym. Jeśli w treści pojawia się postęp w fiksacji, to zwykle testuje się znajomość narzędzi do dalszego treningu tej funkcji.
Nie. Poprawa fiksacji dotyczy głównie sposobu "celowania" okiem i stabilności spojrzenia, natomiast widzenie obuoczne obejmuje współpracę obu oczu (np. fuzję, stereopsję, brak supresji). W praktyce często pracuje się etapami: najpierw poprawa funkcji jednego oka (np. fiksacji), a potem intensywniejsze ćwiczenia obuoczne, zależnie od rozpoznania.
Ucz się w układzie: cel ćwiczenia → aparat → przykładowe zadanie. Dla każdej nazwy zapisz, czy jest to sprzęt do treningu fiksacji, widzenia obuocznego czy raczej do pomiaru (np. akomodacji). Pomaga też porównawcza tabela "do czego służy / kiedy nie wybierać", bo na egzaminie często rozstrzyga właśnie cel etapu terapii.
Kluczowe jest to, jaki efekt już uzyskano (poprawa fiksacji na centralną) i że pytanie dotyczy kolejnego etapu. To nakierowuje na dobór aparatu, który pasuje do dalszego treningu kontroli fiksacji i funkcji wzrokowych, a nie na urządzenia typowo pomiarowe lub takie, które częściej wykorzystuje się w ćwiczeniach stricte obuocznych.
info

Około 67% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Według specjalistów z branży: "Cheiroskop jest klasycznym aparatem wykorzystywanym w ćwiczeniach pleoptyczno‑ortoptycznych, m.in. do treningu fiksacji i koordynacji wzrokowo‑ruchowej po uzyskaniu fiksacji centralnej."

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne szkoły/uczelni z zakresu pleoptyki i ortoptyki (opisy aparatów i ćwiczeń)
  • Instrukcje użytkowania aparatury stosowanej w pracowni ortoptycznej (karty produktów, DTR)
  • Atlas lub skrypt z ćwiczeń ortoptycznych (cele ćwiczeń, wskazania, przeciwwskazania)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego