Hiperkifoza (najczęściej w odcinku piersiowym) oznacza nadmierne zwiększenie fizjologicznej krzywizny kifotycznej. W obrazie postawy bardzo często współwystępuje tzw. postawa kifotyczna: barki "zamykają się" do przodu, klatka piersiowa jest ustawiona bardziej w zgięciu, a głowa przesuwa się ku przodowi względem tułowia (forward head posture).
Dlaczego poprawna jest odpowiedź: "Łopatki są odsunięte od kręgosłupa, głowa jest wysunięta do przodu"?
- Łopatki odsunięte od kręgosłupa odpowiadają protrakcjii obręczy barkowej (często widocznej jako "zaokrąglone barki"). W praktyce oznacza to, że przy patrzeniu od tyłu przyśrodkowe brzegi łopatek są zwykle dalej od wyrostków kolczystych niż w postawie skorygowanej.
- Głowa wysunięta do przodu jest częstą kompensacją ustawienia tułowia w zgięciu: pacjent, chcąc utrzymać pole widzenia i równowagę, przesuwa głowę anteriornie.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe:
- "Łopatki są zbliżone do kręgosłupa, głowa jest wysunięta do przodu" – łączy cechy typowe dla przeciwnego ustawienia łopatek (retrakcja) z wysunięciem głowy. Retrakcja częściej pasuje do aktywnej korekcji postawy lub do sytuacji, gdy pacjent świadomie "ściąga łopatki".
- "Łopatki są odsunięte od kręgosłupa, głowa jest cofnięta" – cofnięcie głowy (np. "podwójny podbródek" w korekcji) jest elementem autokorekty, a nie typowym ustawieniem w hiperkifozie.
- "Łopatki są zbliżone do kręgosłupa, głowa jest cofnięta" – opisuje raczej postawę skorygowaną/wyprostowaną niż hiperkifozę.
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w pytaniu pojawia się hiperkifoza, kojarz zestaw: zaokrąglone plecy + barki do przodu + głowa do przodu. To pomaga szybko wybrać prawidłową kombinację cech.
