Pytanie dotyczy bezwzględnych przeciwwskazań do karmienia naturalnego, czyli takich stanów, w których karmienie piersią nie powinno być prowadzone, bo wiąże się z istotnym ryzykiem dla dziecka lub bezpieczeństwem opieki.
Za odpowiedź prawidłową uznaje się zestaw: narkomania, zakażenie wirusem HIV, nieleczona gruźlica. W praktyce klinicznej najczęściej wskazuje się, że:
- Zakażenie HIV może wiązać się z ryzykiem transmisji wirusa na dziecko podczas karmienia (zakres zaleceń może zależeć od kraju i aktualnych rekomendacji, dlatego w testach szkolnych bywa klasyfikowane jako przeciwwskazanie bezwzględne).
- Czynna, nieleczona gruźlica u matki wymaga czasowego wstrzymania bezpośredniego karmienia do wdrożenia leczenia i uzyskania bezpieczeństwa epidemiologicznego; decyzja jest medyczna i zależna od stanu klinicznego.
- Narkomania (rozumiana jako używanie substancji o wysokim ryzyku dla dziecka i opieki) bywa traktowana jako przeciwwskazanie ze względu na możliwe działanie toksyczne substancji oraz zagrożenia związane z opieką.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- Cukrzyca, nadciśnienie, choroba wieńcowa – są to choroby przewlekłe, które same w sobie zazwyczaj nie stanowią bezwzględnego zakazu karmienia. Kluczowe jest leczenie i stabilność stanu, a ewentualne ograniczenia częściej wynikają z konkretnych leków lub powikłań (decyzja lekarska).
- Przeziębienie, katar, kaszel – typowe infekcje górnych dróg oddechowych u matki zwykle nie wykluczają karmienia; częściej zaleca się higienę i ograniczanie transmisji drogą kropelkową, bo pokarm może zawierać przeciwciała wspierające dziecko.
- Galaktozemia, choroba syropu klonowego, wrodzona nietolerancja glukozy – to przykłady zaburzeń metabolicznych dziecka, a pytanie dotyczy chorób matki. Taka odpowiedź nie pasuje do treści pytania, nawet jeśli część tych chorób może wpływać na sposób żywienia niemowlęcia.
Wskazówka egzaminacyjna: w pytaniach o "bezwzględne przeciwwskazania" najpierw sprawdź, czy odpowiedzi rzeczywiście dotyczą matki, a potem oddziel stany zakaźne/ciężkie od powszechnych infekcji i chorób przewlekłych.
