KWALIFIKACJA MED13 - STYCZEŃ 2018

PYTANIE NR 12.
Zamieszczona w ramce lista objawów wskazuje na
Ilustracja przedstawia listę objawów umieszczoną w ramce, która jest związana z pytaniem egzaminacyjnym dotyczącym zespołu
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Zespół Korsakowa typowo wiąże się z głębokimi zaburzeniami pamięci (zwłaszcza utrwalania nowych informacji), dezorientacją oraz konfabulacjami, czyli "wypełnianiem luk" w pamięci. Tourette daje przede wszystkim tiki, Parkinson — objawy parkinsonowskie, a SM — rozsiane objawy neurologiczne, nie zaś dominującą amnezję.

Pełne wyjaśnienie:

"Zespół Korsakowa" jest zespołem amnestycznym, w którym na pierwszy plan wysuwają się znaczne zaburzenia pamięci (szczególnie trudność w zapamiętywaniu nowych informacji), dezorientacja oraz konfabulacje — pacjent nieświadomie uzupełnia luki pamięciowe pozornie logicznymi opowieściami. W praktyce klinicznej bywa to kojarzone z następstwami niedoboru tiaminy, często w przebiegu przewlekłego używania alkoholu.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują do typowej listy objawów zespołu Korsakowa?

  • "Zespół Tourette’a" charakteryzuje się przede wszystkim tikami ruchowymi i głosowymi oraz wahaniami nasilenia objawów. Zaburzenia pamięci nie są tu objawem osiowym, więc sama lista objawów amnestycznych nie wskazuje na Tourette’a.
  • "Choroba Parkinsona" kojarzy się głównie z bradykinezją, sztywnością, drżeniem spoczynkowym i zaburzeniami postawy. Mogą współwystępować problemy poznawcze, ale nie jest typowe, aby dominowały konfabulacje i wyraźna amnezja jako rdzeń obrazu klinicznego.
  • "Stwardnienie rozsiane" ma zwykle obraz objawów rozsianych w czasie i przestrzeni (np. zaburzenia widzenia, czucia, niedowłady, męczliwość), zależny od lokalizacji zmian. Izolowany, klasyczny zespół amnestyczny z konfabulacjami nie jest najbardziej charakterystycznym wzorcem.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w ramce dominują objawy pamięciowe (utrwalanie nowych informacji) i pojawiają się konfabulacje, myśl w pierwszej kolejności o zespole Korsakowa, a dopiero potem rozważ inne jednostki chorobowe.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Zespół Korsakowa to zespół amnestyczny, w którym dominują poważne trudności w zapamiętywaniu nowych informacji, dezorientacja oraz konfabulacje (nieświadome uzupełnianie luk pamięciowych). W praktyce klinicznej często wiąże się go z następstwami niedoboru tiaminy.
Konfabulacje wskazują na mechanizm "wypełniania" brakujących fragmentów pamięci pozornie spójnymi treściami. W połączeniu z wyraźną amnezją następczą tworzą charakterystyczny wzorzec zespołu amnestycznego, który pomaga odróżnić go od chorób z dominującymi objawami ruchowymi.
W Tourette’cie na pierwszy plan wysuwają się tiki ruchowe i głosowe oraz ich zmienność w czasie. W zespole Korsakowa kluczowe są zaburzenia pamięci (zwłaszcza zapamiętywania nowych informacji) i konfabulacje. Jeśli w opisie dominują objawy pamięciowe, Tourette jest mało prawdopodobny.
Parkinson to przede wszystkim bradykinezja, sztywność, drżenie spoczynkowe i zaburzenia postawy/chodu. Zespół Korsakowa to głęboka amnezja następcza i konfabulacje. W testach szukaj tego, czy opis dotyczy głównie funkcji poznawczych (pamięć) czy ruchu (spowolnienie, drżenie).
W stwardnieniu rozsianym mogą pojawić się trudności poznawcze, ale typowy obraz choroby to objawy "rozsiane" wynikające z lokalizacji zmian (np. zaburzenia widzenia, czucia, niedowłady) oraz zmienność w czasie. Klasyczny zestaw: amnezja następcza + konfabulacje bardziej wskazuje na zespół Korsakowa.
Gdy pacjent mimo wielokrotnych powtórzeń nie utrwala nowych informacji, gubi się w bieżących zadaniach dnia codziennego i opowiada niezgodne z faktami, ale pozornie logiczne historie (konfabulacje). Wtedy plan terapii powinien uwzględniać kompensację pamięci i stałą strukturę środowiska.
Najczęściej stosuje się: stałe rutyny, redukcję liczby bodźców, oznaczanie szafek i przedmiotów, listy kroków w zadaniach, notatniki i tablice informacyjne, ćwiczenie korzystania z przypomnień oraz trening czynności w tych samych warunkach. Celem jest bezpieczeństwo i większa samodzielność.
Częsty błąd to wybór choroby "bardziej znanej" (np. Parkinson) na zasadzie skojarzenia z neurologią, bez analizy, że opis dotyczy pamięci. Inny błąd to mylenie konfabulacji z kłamstwem. W testach warto wyszukać w opisie słowa klucze: amnezja, utrwalanie, konfabulacje, dezorientacja.
Ucz się "pakietami objawów": osobno typowe objawy ruchowe (tiki, drżenie, bradykinezja), osobno objawy czuciowe i wzrokowe, oraz osobno profile poznawcze (pamięć, mowa, funkcje wykonawcze). Pomagają fiszki z 3–5 cechami osiowymi każdej jednostki i krótkie opisy przypadków.
Oznacza to, że kluczowe informacje nie są w samym zdaniu pytania, tylko w dołączonej ramce/ilustracji. Przed wyborem odpowiedzi trzeba najpierw przeczytać całą listę objawów, a następnie dopasować ją do najbardziej typowego zespołu chorobowego. Pominięcie ramki zwykle prowadzi do strzału.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 27% zdających egzamin. bardzo trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że zespół Korsakowa typowo wiąże się z głębokimi zaburzeniami pamięci (zwłaszcza utrwalania nowych informacji), dezorientacją oraz konfabulacjami, czyli "wypełnianiem luk" w pamięci.

Źródła:

  • MSD Manuals Professional Edition: "Wernicke-Korsakoff Syndrome" (opis objawów i charakterystyka kliniczna), https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/nutritional-and-metabolic-neurologic-disorders/wernicke-korsakoff-syndrome - dostęp 2026-03-05
  • World Health Organization (WHO): ICD-10 Version:2019 (browser), hasło dotyczące "Amnesic syndrome" i klasyfikacji zaburzeń pamięci, https://icd.who.int/browse10/2019/en - dostęp 2026-03-05
  • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS): "Parkinson’s Disease" (opis typowych objawów choroby Parkinsona), https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/parkinsons-disease - dostęp 2026-03-05

Materiały:

  • Podręcznik z neuropsychologii klinicznej (rozdziały o pamięci i zespołach amnestycznych)
  • Materiały dydaktyczne z neurologii/psychiatrii dotyczące zespołu Wernickego-Korsakowa
  • Opis przypadków klinicznych (case studies) z zaburzeniami pamięci i konfabulacjami

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego