Skala Norton to narzędzie służące do oceny ryzyka powstania odleżyn poprzez ocenę kilku kluczowych obszarów funkcjonowania pacjenta. W praktyce opieki nad osobą starszą skupia się ona na czynnikach, które bezpośrednio zwiększają narażenie skóry na długotrwały ucisk oraz wilgoć.
Odpowiedź "Poziom bólu" jest poprawna, ponieważ ból – choć ważny klinicznie i wpływający na komfort chorego – nie stanowi typowego kryterium punktowanego w skali Norton. Skala ta koncentruje się na sprawności i warunkach sprzyjających odleżynom, a nie na dolegliwościach bólowych jako odrębnej kategorii.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są niepoprawne?
- "Stan świadomości" – zaburzenia świadomości mogą ograniczać reakcję pacjenta na dyskomfort i ucisk oraz zmniejszać zdolność do samodzielnej zmiany pozycji, dlatego są elementem oceny ryzyka.
- "Zdolność przemieszczania się" – ograniczona mobilność to jeden z głównych czynników ryzyka odleżyn; im mniejsza możliwość zmiany pozycji, tym dłuższy ucisk na tkanki.
- "Czynność zwieraczy cewki moczowej i odbytu" – nietrzymanie moczu i/lub stolca sprzyja maceracji skóry i zwiększa podatność na uszkodzenia, więc jest uwzględniane w narzędziach tego typu.
Wskazówka egzaminacyjna: przy pytaniach o skale ocen ryzyka warto zapamiętać, że Norton odnosi się do funkcjonowania (świadomość, ruch/aktywność, mobilność) oraz do problemu nietrzymania, a nie do odczuć subiektywnych takich jak ból.
