KWALIFIKACJA SPO3 - STYCZEŃ 2015

PYTANIE NR 23.
Podopieczna od 4 dni choruje na zapalenie płuc. Temperatura ciała utrzymuje się w granicach 38,5-39°C. Wysokość temperatury i tor jej przebiegu określa się jako gorączkę
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W opisie temperatura przez 4 dni utrzymuje się wysoko, bez informacji o wyraźnych spadkach do normy, co odpowiada torowi ciągłemu. Zakres 38,5–39°C w wielu klasyfikacjach mieści się w gorączce umiarkowanej (nie skrajnie wysokiej). Dlatego właściwe jest określenie: "umiarkowaną o torze ciągłym".

Pełne wyjaśnienie:

W zadaniu trzeba ocenić dwa niezależne elementy: wysokość gorączki (czyli przedział temperatury) oraz tor przebiegu (czy gorączka utrzymuje się stale, czy ma wyraźne przerwy/spadki).

Tor ciągły rozpoznaje się wtedy, gdy temperatura pozostaje podwyższona przez kolejne dni i nie ma w opisie informacji o powrotach do wartości prawidłowych. Sformułowanie "temperatura ciała utrzymuje się w granicach 38,5–39°C" wskazuje właśnie na stałe utrzymywanie się podwyższonych wartości, a nie na epizodyczne nawroty, co przemawia za torem ciągłym.

Drugi krok to kwalifikacja wysokości gorączki. Przedział 38,5–39°C bywa w praktyce nauczania i w wielu opracowaniach ujmowany jako gorączka umiarkowana (a nie skrajnie wysoka). W opiece nad osobą starszą taka informacja jest istotna, bo pomaga ocenić ryzyko odwodnienia, osłabienia czy zaburzeń świadomości oraz zaplanować obserwację.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "wysoką o torze ciągłym" – tor może pasować, ale wysokość jest tu oceniona jako wyższa niż wynika z przyjętej klasyfikacji dla 38,5–39°C.
  • "znaczną o torze przerywanym" – błędne są oba elementy: "przerywany" sugeruje wyraźne spadki temperatury (np. do normy) lub naprzemienne okresy gorączki i jej braku, czego opis nie podaje.
  • "trawiącą o torze przerywanym" – określenie to odnosi się do innych, bardziej specyficznych ujęć przebiegu i nie wynika z przedstawionych danych; dodatkowo tor przerywany nie pasuje do sformułowania "utrzymuje się w granicach…".

Wskazówka egzaminacyjna: zawsze najpierw zaznacz w opisie, czy są informacje o spadkach temperatury (tor), a dopiero potem dopasuj nazwę "wysokości" gorączki do podanego przedziału.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Tor ciągły oznacza, że temperatura utrzymuje się stale podwyższona przez kolejne doby, bez wyraźnych spadków do wartości prawidłowych. W praktyce opisuje się go, gdy kolejne pomiary pokazują podobny, utrzymujący się zakres temperatury, a nie naprzemienne okresy gorączki i normy.
Tor przerywany sugeruje, że gorączka pojawia się falami: są okresy podwyższonej temperatury, a potem wyraźne spadki (czasem nawet do normy), po czym gorączka wraca. Do rozpoznania toru przerywanego zwykle potrzebny jest opis takich spadków w kolejnych dobach.
Szukaj słów kluczowych. "Utrzymuje się w granicach…" zwykle wskazuje na tor ciągły. "Nawraca", "po spadku znów rośnie", "co pewien czas wraca" sugeruje tor przerywany. Jeśli zadanie nie opisuje spadków temperatury, nie zakładaj ich – opieraj się na tym, co jest podane.
W wielu klasyfikacjach edukacyjnych gorączkę dzieli się na stopnie według przedziałów temperatury. Zakres około 38–39°C często jest opisywany jako umiarkowany, a dopiero wyższe wartości jako wysokie. Trzeba jednak pamiętać, że progi mogą się różnić między źródłami, więc na egzaminie trzymaj się przyjętej siatki pojęć.
Tak, u osób starszych reakcja gorączkowa bywa słabsza, a poważna infekcja może przebiegać z mniejszym wzrostem temperatury lub nawet bez typowej gorączki. Dlatego oprócz temperatury ważna jest obserwacja duszności, osłabienia, splątania, nawodnienia oraz ogólnego stanu podopiecznej.
Częstotliwość zależy od zaleceń medycznych i stanu chorej, ale w opiece praktycznej przy gorączce często wykonuje się pomiary regularnie i po interwencjach (np. po podaniu leków lub nawodnieniu), aby ocenić trend. Kluczowe jest zapisywanie godzin, wyników i objawów towarzyszących.
Niepokojące są m.in. narastająca duszność, sinienie, splątanie/majaczenie, silne osłabienie, odwodnienie (suchość w ustach, mało moczu), dreszcze z pogorszeniem stanu, ból w klatce piersiowej oraz brak reakcji na zalecone działania. W takich sytuacjach potrzebny jest pilny kontakt z personelem medycznym.
Tor gorączki pomaga opisać przebieg choroby i skuteczność leczenia. Informacja, czy temperatura utrzymuje się stale, czy ma wyraźne spadki i nawroty, może być przydatna przy przekazywaniu danych lekarzowi/pielęgniarce. Ułatwia też ocenę ryzyka powikłań i planowanie obserwacji oraz nawodnienia.
Typowe błędy to: wybór stopnia gorączki "na oko" bez odniesienia do przedziałów, pominięcie toru (ciągły vs przerywany), dopisywanie do opisu informacji, których nie ma (np. spadków do normy), oraz sugerowanie się "medycznie brzmiącymi" słowami zamiast analizą danych liczbowych i treści zadania.
Ucz się pojęć parami: wysokość (przedziały temperatur) i tor (ciągły/przerywany). Trenuj na krótkich opisach przypadków: zaznacz dane liczbowe, podkreśl słowa o przebiegu ("utrzymuje się", "nawraca"), a potem dopasuj nazwę. Rób też fiszki z definicjami i przykładami.
info

Statystycznie 43% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Według specjalistów z branży: "W opisie temperatura przez 4 dni utrzymuje się wysoko, bez informacji o wyraźnych spadkach do normy, co odpowiada torowi ciągłemu."

Źródła:

  • MSD Manuals (Professional): Fever – definicje i ogólne informacje o gorączce, https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/biology-of-infectious-disease/fever (dostęp: 2026-02-28)
  • MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Fever – podstawowe informacje i interpretacja temperatury, https://medlineplus.gov/fever.html (dostęp: 2026-02-28)
  • StatPearls (NCBI Bookshelf): Fever – omówienie gorączki i podejść klasyfikacyjnych, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ (wyszukiwanie hasła: Fever, dostęp: 2026-02-28)

Materiały:

  • Podręczniki do podstaw pielęgniarstwa/geriatrii (rozdziały: pomiary parametrów życiowych, gorączka)
  • Materiały szkoleniowe z opieki nad osobą starszą dotyczące obserwacji i dokumentowania stanu zdrowia
  • Wiarygodne medyczne kompendia online (hasła: fever patterns, pneumonia in older adults)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego